阳缩与阳痿有什么不同？

李敏

阳缩，又称阴缩，是以了阴茎、睾丸、阴囊内缩，少腹拘急疼痛为主要临床表现的一种疾病，多突然发病，是中医特有的病名。临床以起病急骤，阴茎内缩，阴囊、睾丸上收，少腹拘急疼痛，轻者仅觉悟阴茎上缩，小疼痛，畏寒肢冷，腰膝酸软，但不影响性生活；重者四肢劂冷，身体蜷缩，少腹剧痛，翻滚叫嚎，小便不通，有的呈阵发性，每遇风冷辄发，每日或间日发作1—2次，可伴有形寒肢冷、面色晦暗、饮食减少等症状。阴茎短小、疲软，阴囊紧缩，甚至不能触及睾丸，脉沉弦或沉伏表现。历代医家认为本病有寒热之分，但以寒证多见，多为久卧冰冷之地，或天寒入水，或暴饮生冷，或房事受寒等病因所致，寒凝肝脉，阴器失于温煦濡养而发病为多。西医认为本病与发病前感受凉史或房事后受凉史以及夹杂许多心理因素有关，为功能性疾病。

阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚，或坚而不久，不能或不能正常完成性交的一种病证，起病多缓慢。中医认为导致阳痿的病因很多，其病责于心、肝、肾三脏，以“虚”立底细，病位在肾，虚损是主要病机，而阳缩以“寒实”立论。现代医学将阳痿分为器质性和功能性两种，其发病与身体因素及精神、心理因素有很大关系。

从病机而言，阳痿主要是肾阳虚弱，命门火衰，而阳缩是寒凝肝脉，气血滞涩。从治疗上阳痿以补肾壮阳、固精起痿为主要治疗方法，而阳缩以暖肝散寒、温经止痛为主要治疗方法。