常见的子宫畸形有哪些？

小丫

在胚胎第 8～16周内，由于发育过程中发
生障碍，可造成各种类型的子宫畸形，比较多
见的有：双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子
5 \1 e" Q/ R; W宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫及无子宫
6 Y9 J1 R  k* c, D/ m2 w# G) u/ x等。
    畸形子宫往往宫腔较小，形状特殊，肌层
薄弱，而且常伴有输卵管、阴道等其他生殖器
8 ]" |1 y* K& x$ F官方面的畸形，所以患有子宫畸形的人受孕机
会较少。一旦受孕，并发症则较多，如子宫扭
) ?2 N3 m1 Q( ]+ Q转、破裂、子宫收缩无力、胎位不正、产后流
血、胎盘滞留等。
2 ?8 s- p# M& C" j4 s* d0 u( E  J) y    子宫畸形表现的症状有
+ Y. v+ o, x  m0 J6 p4 p2 y（1） 月经异常
+ y$ q: c3 q6 p1 Q    无子宫、始基子宫者，为原发性闭经；幼
. P2 [2 m. U0 g! G; [& }稚子宫可能月经量少；双子宫、双角子宫，可
6 z2 r2 b# G$ W因子宫内膜面积较大而引起月经量增多；残角
, l# E+ u3 X* i0 d8 G/ u* k& E, W子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛。不同
程度的痛经，则是各种畸形子宫的共同症状。
（2） 不孕
    无子宫或始基子宫者不能受孕。其他类型
8 ^& ?/ [; Y$ x7 B5 F, }5 |4 W2 G+ Z者一般不影响受孕，但容易引起早期流产。
" U) V# Y3 Q! k: M（3） 异常妊娠
    由于畸形子宫的环境不利于胎儿发育，常
引起早期流产、习惯性流产、早产等。鞍形子
: O: _3 f' C/ p宫、双角子宫，往往引起胎位不正，如臀位、
横位。又因畸形子宫多不对称，有时可发生妊
娠子宫扭转。
（4） 异常分娩
+ z% r0 b1 h  `7 Z, A5 W) V    发育异常的子宫常合并子宫肌层发育不良
" A6 c; m+ {/ N1 @5 D' p7 c，可出现子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，造成
分娩困难；也可见到自发性子宫破裂。产后容
易发生胎盘滞留及产后子宫收缩无力性出血。
/ \; f+ P4 X! I8 y% u5 Z& N    子宫发育异常的人，由于表现的症状不典
型，常常不易早期发现。因此，对原发性闭经
、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯
" u* u. s; c3 e8 N3 ?1 m性流产、不孕等病人，应想到有子宫发育异常
的可能。
$ O" O5 G& A4 W) _  x    子宫发育异常的人，如没有明显症状则不
需要治疗。若伴有痛经、月经异常、不育及习
惯性流产者，可按畸形的情况，采取对症治疗
。同时，可用雌激素、甲状腺素、维生素Ｅ等
作辅助治疗。如已妊娠，应严密观察，预防流
产及早产；因子宫畸形引起的胎位不正，往往
不易纠正，应注意观察到分娩。分娩时，注意
观察产程进展，根据胎儿大小，胎位及宫缩情
' h: F8 w- x) C, s; Q5 S况，选择分娩方式，必要时，考虑作剖腹产术
。产后应注意防止胎盘滞留、产后及产褥期出
/ d6 `- A9 Z# c6 @血；、产褥感染等。对于症状明显者，可考虑
手术矫治，术前应做子宫输卵管造影以明确类
型。