常见的子宫畸形有哪些？

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在胚胎第 8～16周内，由于发育过程中发
生障碍，可造成各种类型的子宫畸形，比较多
0 @+ g  ]- y/ {: H2 Y/ }见的有：双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子
宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫及无子宫
! _! v2 C9 ]2 s等。
: u6 e1 [, `$ r& I5 `# ]+ W$ Z    畸形子宫往往宫腔较小，形状特殊，肌层
# W8 A$ S) l$ l薄弱，而且常伴有输卵管、阴道等其他生殖器
! G( ]) T) ?# ^% M官方面的畸形，所以患有子宫畸形的人受孕机
; z" k+ {1 v# a6 u会较少。一旦受孕，并发症则较多，如子宫扭
- w) G) e. L: H& b. n; x5 y转、破裂、子宫收缩无力、胎位不正、产后流
血、胎盘滞留等。
    子宫畸形表现的症状有
9 m( \/ W% u: \' D. T/ y（1） 月经异常
& G2 }# {' E, F- v/ G. O9 F    无子宫、始基子宫者，为原发性闭经；幼
稚子宫可能月经量少；双子宫、双角子宫，可
8 ~, U5 @0 k) H( V4 D! p) d因子宫内膜面积较大而引起月经量增多；残角
) p+ o0 N2 v& m9 F6 {) d子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛。不同
程度的痛经，则是各种畸形子宫的共同症状。
（2） 不孕
4 Q4 \$ k2 R5 R7 V3 t    无子宫或始基子宫者不能受孕。其他类型
  p7 f6 C1 k) j- k; [! n& W者一般不影响受孕，但容易引起早期流产。
（3） 异常妊娠
    由于畸形子宫的环境不利于胎儿发育，常
引起早期流产、习惯性流产、早产等。鞍形子
宫、双角子宫，往往引起胎位不正，如臀位、
横位。又因畸形子宫多不对称，有时可发生妊
娠子宫扭转。
（4） 异常分娩
9 P- Y$ A  Y. Z' \$ U1 c- l    发育异常的子宫常合并子宫肌层发育不良
* \: t! J* c8 l7 E" H, O5 Z# P+ s2 i7 r，可出现子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，造成
分娩困难；也可见到自发性子宫破裂。产后容
易发生胎盘滞留及产后子宫收缩无力性出血。
( G6 `' C% J$ P* \    子宫发育异常的人，由于表现的症状不典
9 e+ b' N! j' H( r型，常常不易早期发现。因此，对原发性闭经
、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯
性流产、不孕等病人，应想到有子宫发育异常
的可能。
! y/ P6 d& N, P    子宫发育异常的人，如没有明显症状则不
需要治疗。若伴有痛经、月经异常、不育及习
% ~1 S) H3 o! v" _" u( H: n惯性流产者，可按畸形的情况，采取对症治疗
。同时，可用雌激素、甲状腺素、维生素Ｅ等
1 w9 _9 n4 Y$ L, {+ w* p作辅助治疗。如已妊娠，应严密观察，预防流
产及早产；因子宫畸形引起的胎位不正，往往
. A2 o# {) H3 [. W不易纠正，应注意观察到分娩。分娩时，注意
4 R! u( \! g  q$ X+ x观察产程进展，根据胎儿大小，胎位及宫缩情
) O& M, O$ ~. Z0 v* f" }* ~! i况，选择分娩方式，必要时，考虑作剖腹产术
。产后应注意防止胎盘滞留、产后及产褥期出
血；、产褥感染等。对于症状明显者，可考虑
# x5 {4 f4 [8 m) S+ x0 E手术矫治，术前应做子宫输卵管造影以明确类
型。