常见的子宫畸形有哪些？

小丫

在胚胎第 8～16周内，由于发育过程中发
生障碍，可造成各种类型的子宫畸形，比较多
见的有：双子宫、双角双颈子宫、双角单颈子
宫、纵隔子宫、单角子宫、残角子宫及无子宫
等。
    畸形子宫往往宫腔较小，形状特殊，肌层
薄弱，而且常伴有输卵管、阴道等其他生殖器
. P7 g5 U. a7 z. b官方面的畸形，所以患有子宫畸形的人受孕机
会较少。一旦受孕，并发症则较多，如子宫扭
转、破裂、子宫收缩无力、胎位不正、产后流
血、胎盘滞留等。
0 ]" S$ w, T% b; x  G' a2 {    子宫畸形表现的症状有
% q5 U6 |5 e  h" l& E# [- a（1） 月经异常
0 W3 ^9 b! Y5 w    无子宫、始基子宫者，为原发性闭经；幼
稚子宫可能月经量少；双子宫、双角子宫，可
因子宫内膜面积较大而引起月经量增多；残角
8 ?8 F6 a% }5 X  \子宫可因子宫积血，出现周期性下腹痛。不同
7 `4 C2 K4 B2 x3 d; Z5 b程度的痛经，则是各种畸形子宫的共同症状。
- ^# f" o: ~2 |  ~3 P  f  e0 O  L; f（2） 不孕
    无子宫或始基子宫者不能受孕。其他类型
7 r# h, X7 Q; ?. J8 i4 q7 X! Q& Y9 e者一般不影响受孕，但容易引起早期流产。
（3） 异常妊娠
! \+ f7 ]& d3 ]  ~7 i    由于畸形子宫的环境不利于胎儿发育，常
引起早期流产、习惯性流产、早产等。鞍形子
6 `5 `: F, m# L/ S  C% e3 V! s宫、双角子宫，往往引起胎位不正，如臀位、
横位。又因畸形子宫多不对称，有时可发生妊
* Q! u5 V0 x$ n9 |; @0 h娠子宫扭转。
% J1 A% }( S+ ]（4） 异常分娩
    发育异常的子宫常合并子宫肌层发育不良
，可出现子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，造成
分娩困难；也可见到自发性子宫破裂。产后容
8 [  x: W0 @  z+ Y! k0 [易发生胎盘滞留及产后子宫收缩无力性出血。
$ R. ~4 c8 j$ M    子宫发育异常的人，由于表现的症状不典
型，常常不易早期发现。因此，对原发性闭经
, s2 R7 u& q! L5 ^, v、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯
性流产、不孕等病人，应想到有子宫发育异常
4 L( h* ~, e5 R9 |! k% a2 ?! A的可能。
# B) }# F" P& r9 t9 F$ u9 R    子宫发育异常的人，如没有明显症状则不
3 A- s* }9 }: }  B2 J: b, \) I7 v需要治疗。若伴有痛经、月经异常、不育及习
惯性流产者，可按畸形的情况，采取对症治疗
。同时，可用雌激素、甲状腺素、维生素Ｅ等
作辅助治疗。如已妊娠，应严密观察，预防流
产及早产；因子宫畸形引起的胎位不正，往往
% T% Q0 z7 r: f0 M4 b; ]/ b不易纠正，应注意观察到分娩。分娩时，注意
6 B3 ^+ }  R  S- V% o; P观察产程进展，根据胎儿大小，胎位及宫缩情
' S$ h' {4 V  t  d9 I: k+ ~况，选择分娩方式，必要时，考虑作剖腹产术
! o! w, j+ z& J: N$ s; ^: z。产后应注意防止胎盘滞留、产后及产褥期出
血；、产褥感染等。对于症状明显者，可考虑
& Q+ @" B7 V" {% m6 T% Z% w( m8 b6 l手术矫治，术前应做子宫输卵管造影以明确类
型。