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因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
+ c7 I0 W! J/ S生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而2 [4 Z' }, |+ |! t5 o& k; F) ]
来,其传播途径以血行播散为最多,其次为腹
0 k$ ~2 L2 q+ r" L+ m# Z腔内直接传播,淋巴系统传播较少,性交直接
; q V& [0 ]1 j8 I4 K- x" i感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管,然后
6 t; |8 O( m0 O' Y* R5 L- `% k2 Q沿粘膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核7 E( C' @- J0 H
等。因此,输卵管结核的发病率最高;其次为6 z7 a5 T: ]* d, S
子宫内膜结核;卵巢及子宫颈结核比较少见。; A# G4 s6 Q# @" }. G
生殖器结核常见临床表现:' K$ k- {( J! ~
①月经失调 表现为月经减少和闭经,炎5 }! H/ U# e2 U) y
症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多,
6 k& x+ P& ]' L& ~经期延长;炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
& J5 U& p1 @( Z8 e8 @& k$ h坏,经血减少,甚至整个宫腔内膜完全为炎症
. Y$ ]4 J' O- V& j! `+ Y疤痕所代替。可出现闭经。& i: `: F7 b7 `. e- G* _
②不孕 有生殖器结核的妇女,结婚后常% }# w0 _3 [) c& g% B" }& n) Q
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及
0 v. L# w2 N* k) _0 Q; L% p粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连
! o! E$ z( f) b- Z,粘膜纤毛破坏,蠕动异常,使输卵管丧失其
! C5 T f) N2 Q( E, H1 r3 c0 q输送功能,这时即使管腔尚能保持部分通畅但. ^: h# c* I a
不能受孕,故大多数病人为不孕。
/ x" @& S6 z1 [ ③下腹疼痛 因炎性病灶的渗出与干酪样
% ~3 | _2 ^$ C" q5 H( B8 x物质的刺激,可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在% W0 A& M3 U' Z# s( K$ F8 t
月经期尤为明显。
; u- ^; Y; C7 M. @8 _& W5 q ④全身症状 低热、盗汗、无力、食欲不
3 s: {+ a- u# ~' M; ~: c8 G振或体重减轻。3 f: [0 T+ e4 ~. M6 i
由于病变的程度及范围的大小不同而有较
! ^0 |9 O) C* B$ I. I+ ~9 _7 m大的差异,较多的病人没有自觉症状和明显体/ _; v, {) u1 O2 X& u
征。 |
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