女性生殖器结核都涉及哪些部位？

小丫

因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而
来，其传播途径以血行播散为最多，其次为腹
腔内直接传播，淋巴系统传播较少，性交直接
2 N  {7 N+ T; c2 i感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管，然后
! ~4 J  G" |1 `8 _. g  Y沿粘膜下行，引起子宫内膜结核、子宫颈结核
等。因此，输卵管结核的发病率最高；其次为
' \/ n5 l; k  w& v4 ?$ V( X! O: P# u子宫内膜结核；卵巢及子宫颈结核比较少见。
    生殖器结核常见临床表现：
    ①月经失调  表现为月经减少和闭经，炎
症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多，
经期延长；炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
5 M, I& t7 w  D; o( `坏，经血减少，甚至整个宫腔内膜完全为炎症
: T  T& P" l# f6 g  ~( L  n: c疤痕所代替。可出现闭经。
    ②不孕  有生殖器结核的妇女，结婚后常
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及
粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连
，粘膜纤毛破坏，蠕动异常，使输卵管丧失其
, r. b- o  e* [; `5 \输送功能，这时即使管腔尚能保持部分通畅但
不能受孕，故大多数病人为不孕。
    ③下腹疼痛  因炎性病灶的渗出与干酪样
物质的刺激，可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在
7 N0 f0 q9 ?$ T/ s) _3 w月经期尤为明显。
. w' J, v/ d1 }    ④全身症状  低热、盗汗、无力、食欲不
6 o3 v3 r, L5 V* z1 b振或体重减轻。
    由于病变的程度及范围的大小不同而有较
5 i  _8 F7 D; E% c; c大的差异，较多的病人没有自觉症状和明显体
  F5 \. x1 P+ r0 t4 L2 f( V征。