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(1)垂体病变
8 |# a6 z% z9 G/ z) N- n 由垂体瘤引起的闭经溢乳,与妊娠无关。 ^2 j, u+ h4 n4 c; C. V1 i
肿瘤由分泌催乳素的细胞组成,这些细胞不受9 X# a2 T4 A1 j. Q
下丘脑催乳素抑制因子的控制而自主地分泌泌
E- r/ s0 U3 `/ O4 w7 I5 ^: L$ k乳素。如垂体瘤增大压迫垂体柄。下丘脑催乳
( Z/ b+ C. m; W1 i! u3 e素抑制因子运送受阻,也可致垂体分泌过量催 @' x# u5 E1 U
乳素。此外颅咽管瘤及空蝶鞍也可因下丘脑或6 P9 R3 J& ^0 S2 v
垂体柄受压引起泌乳和高泌乳素血症。9 B& {% a1 Y; y' ~& O
(2)药物影响
' v1 `6 O' ]& z) E+ d; @. f 较长期服用利血平、氯丙嗪、酚噻嗪、吗3 X( R/ j; x, u3 m
啡、避孕药等药物,也可导致闭经溢乳。
* L# ^$ p/ X+ s) b9 b' r(3)产后溢乳
2 z3 \. v, h# f2 ~9 o 由于妊娠引起下丘脑──垂体的功能紊乱% x# }$ m! G @. x) o
,持续产生过量的泌乳素,并抑制性腺激素的
, }6 T- V' n' P分泌,导致闭经溢乳并伴生殖器萎缩。此类病6 [0 D/ ~4 e$ B8 R) x+ ]5 f
人应严密随访注意垂体肿瘤。
4 n$ q7 k6 X# a5 `& I(4)原发性甲状腺功能低下
* A# ~" l) Y8 I( g: Z' ^$ V 低甲时甲状腺素分泌减少,促甲状腺素释7 Y: c8 r, w1 `$ r: F( f* t" T% {( T
放激素分泌增多,也可刺激泌乳素分泌。$ r- h: Y. R3 H* I P% Z* l* N
(5)特发性闭经溢乳综合症
5 K* k. W) u9 E8 H4 L# P) f$ h, o 有创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因
- q" d2 X1 @ p4 q2 S素通过大脑皮层作用于下丘脑──垂体,引起
5 \& ]1 M, X; a' ~. S& q$ }* {泌乳素增高。3 e: }: g* C1 R5 G) t9 p5 s7 @. N
(6)其它原因9 Q- n7 c8 \) ^% P$ [7 _
原发甲亢、长期吸吮乳头、肾功不全、支0 w) Y) a, @5 W4 j3 f7 `
气管瘤等均可引起高泌乳素血症。 |
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