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(1)垂体病变& v/ j& O# }+ L) i+ Q
由垂体瘤引起的闭经溢乳,与妊娠无关。
6 j! z6 a. _: G$ h9 l# @' w, O. ~& s& o肿瘤由分泌催乳素的细胞组成,这些细胞不受. I+ h5 A2 z s- G! d+ E+ N6 T+ q
下丘脑催乳素抑制因子的控制而自主地分泌泌
; k0 g# Y6 z% h3 r8 I* o' _乳素。如垂体瘤增大压迫垂体柄。下丘脑催乳/ k3 V; l% l4 p9 `& [) c( z
素抑制因子运送受阻,也可致垂体分泌过量催
& k/ E, L- @# i( P, O. N( a# v乳素。此外颅咽管瘤及空蝶鞍也可因下丘脑或, p2 q/ g8 a/ O" U- ` ?
垂体柄受压引起泌乳和高泌乳素血症。. c$ r8 [# _- ?0 ]" ~2 _ r
(2)药物影响. v/ z) T( ~% S- a) z
较长期服用利血平、氯丙嗪、酚噻嗪、吗- X$ l1 J! V! _; V1 G) \
啡、避孕药等药物,也可导致闭经溢乳。
$ \! ^+ l8 d5 B# @8 l(3)产后溢乳
7 m% A1 u+ H6 W. z& j4 F2 E7 L 由于妊娠引起下丘脑──垂体的功能紊乱/ I- L3 F: g4 `+ h2 Q- c8 B
,持续产生过量的泌乳素,并抑制性腺激素的
- q# s2 h+ ~1 p分泌,导致闭经溢乳并伴生殖器萎缩。此类病
' ? o7 |2 ?0 ?6 I3 v人应严密随访注意垂体肿瘤。9 R; M9 m5 @( x3 ?3 h
(4)原发性甲状腺功能低下" v4 l8 Y: n, u
低甲时甲状腺素分泌减少,促甲状腺素释2 h0 v' |; {! ~) I" J {
放激素分泌增多,也可刺激泌乳素分泌。
6 u8 b$ Y- p7 Y8 q/ e(5)特发性闭经溢乳综合症
, b% f8 f' _2 @, A. |% Q: `* V 有创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因
( n9 L# }1 a8 e- @( L素通过大脑皮层作用于下丘脑──垂体,引起
1 E0 z& |8 R' v% [! U( D泌乳素增高。
* p8 [* u9 T6 ~: h- [, f4 q(6)其它原因
4 _ F' s/ t3 v m" ~6 Z' w 原发甲亢、长期吸吮乳头、肾功不全、支
+ Y- H1 g& c# M! [气管瘤等均可引起高泌乳素血症。 |
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