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(1)垂体病变5 G* k$ `) r% [) F- Y# \ Z1 [
由垂体瘤引起的闭经溢乳,与妊娠无关。" |; @, I: F2 H# Y7 F0 [0 S7 I/ Y# C* K
肿瘤由分泌催乳素的细胞组成,这些细胞不受
8 w& |) Q. j2 x; n$ J下丘脑催乳素抑制因子的控制而自主地分泌泌
# q& y" D) g( G D. A5 R& D$ ?乳素。如垂体瘤增大压迫垂体柄。下丘脑催乳. Q: E3 V3 r: y5 q
素抑制因子运送受阻,也可致垂体分泌过量催! ^0 S6 Y* N2 V( H* g$ E
乳素。此外颅咽管瘤及空蝶鞍也可因下丘脑或+ e n6 {/ ?' R) |1 K8 \
垂体柄受压引起泌乳和高泌乳素血症。: x) \$ _1 a: u" d$ e
(2)药物影响: G5 [$ ~, v# h( ~. v
较长期服用利血平、氯丙嗪、酚噻嗪、吗
, N/ {% S, ~; j. h- Y8 Y啡、避孕药等药物,也可导致闭经溢乳。
+ d& [ j) `" }6 w, E3 \(3)产后溢乳
' f" l! F5 Z' L# i% S 由于妊娠引起下丘脑──垂体的功能紊乱1 n) U X* h* A- k* A1 X o2 b X
,持续产生过量的泌乳素,并抑制性腺激素的
( e9 ~2 r% ]" R2 D4 C: B: ?4 J$ N分泌,导致闭经溢乳并伴生殖器萎缩。此类病
- J! G% q, A6 ~8 r# I) K% K0 v$ U人应严密随访注意垂体肿瘤。
3 p: A: o$ c. k) o* t' [(4)原发性甲状腺功能低下
% D- x0 }# L) W$ x2 C" j3 I 低甲时甲状腺素分泌减少,促甲状腺素释
2 u/ T! |' n% T7 ^; @/ i3 c7 S/ x放激素分泌增多,也可刺激泌乳素分泌。6 B& Z( K+ N! d: U
(5)特发性闭经溢乳综合症- s8 E# s8 c) [8 D
有创伤、麻醉、精神抑郁、假孕等精神因
e! A8 b9 s/ N5 w1 _$ [3 W% @素通过大脑皮层作用于下丘脑──垂体,引起" \& O( { g( X6 |: k! e: Z
泌乳素增高。
6 j: @; X0 t% t7 ]' [0 z(6)其它原因
q% u8 Q* T& W) t1 Y 原发甲亢、长期吸吮乳头、肾功不全、支( [. J% `5 l9 `- l2 e
气管瘤等均可引起高泌乳素血症。 |
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