葡萄胎后能影响再孕吗？

小丫

人们都熟悉累累成串又红又紫的玫瑰香葡
萄，但对怀孕后排出的葡萄状胎块却有疑惑，
认为是怀了怪胎。
+ I* d5 K% h; Z* F& \    葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞，妊娠后，
由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累
7 [$ c( k9 f- l8 a累成串，细蒂相连，酷似葡萄而得名。在多数
6 f* I6 L6 w3 q1 w& B  Z葡萄胎中，胎盘绒毛全部变为水泡状，胎盘失
% I! n1 H, _9 K5 a) M; m去摄取营养的作用，胚胎死亡被吸收，故无胎
  G9 ?; g/ ~" |* l5 Y( \( y8 q& F儿、脐带存在称为完全性葡萄胎。另外，少数
胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，常有胚胎、
: d$ M; q/ a! W胎儿或脐带共存称为部分性葡萄胎。还有极少
: k' w2 v: C/ r2 A  m! U2 R6 |数双胎妊娠者其中一个发育为葡萄胎，而另一
个胎儿发育正常。
7 r5 z5 T- ^# O& {1 V& |    葡萄胎可发生在生育期的任何年龄，一经
; ]/ s! d! ?9 k* u0 `0 \诊断均应及时手术终止妊娠。因为葡萄胎有发
* k0 ]5 g4 H2 ~" Z/ w; }* u生恶变可能，据报道恶变率为10％～20％，更
值得注意的是若发生恶变死亡率便增高。因此
，葡萄胎排出后的管理极为重要。葡萄胎排出
后一般要求每周查尿或血的hCG值一次，达正
常水平后每月或每2个月复查一次，半年后每6
个月测定一次，至少两年。为避免再次妊娠而
出现妊娠试验阳性，造成诊断上的困难，患者
应坚持避孕1～2年，避孕法以工具为宜。
    因为发生葡萄胎的原因至今不明，有病毒
感染、卵巢功能失调细胞遗传异常及免疫机制
失调等学说。因此，前次妊娠发生葡萄胎后经
随访两年无异常者不影响再次妊娠。在计划怀
; y: `9 n; S9 T孕前应做好充分的准备，妊娠后还须做严格仔
7 k) n$ {* R$ k+ z细的检查，妊娠期，尤其妊娠早期要避免不良
的外界干扰。这样方可以生育出健康、可爱的
小宝宝。