葡萄胎后能影响再孕吗？

小丫

人们都熟悉累累成串又红又紫的玫瑰香葡
萄，但对怀孕后排出的葡萄状胎块却有疑惑，
% E7 s6 k( }9 r. T# P认为是怀了怪胎。
" `: m; o" d) b3 f# f$ R    葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞，妊娠后，
由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累
+ L( V3 u' R$ I6 C! b累成串，细蒂相连，酷似葡萄而得名。在多数
" g/ ~5 G6 x. x葡萄胎中，胎盘绒毛全部变为水泡状，胎盘失
去摄取营养的作用，胚胎死亡被吸收，故无胎
儿、脐带存在称为完全性葡萄胎。另外，少数
% z2 B+ }1 H6 N% g6 u( C2 p胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，常有胚胎、
( G' G2 B( ^+ [* G胎儿或脐带共存称为部分性葡萄胎。还有极少
7 T. q. B5 a9 h4 \数双胎妊娠者其中一个发育为葡萄胎，而另一
7 u: v' \: M, u9 B- v$ W1 _( M* P个胎儿发育正常。
/ x, G$ B) B# Y, L1 t+ Z    葡萄胎可发生在生育期的任何年龄，一经
1 B8 r/ |" ]9 p7 s, D  i诊断均应及时手术终止妊娠。因为葡萄胎有发
生恶变可能，据报道恶变率为10％～20％，更
值得注意的是若发生恶变死亡率便增高。因此
，葡萄胎排出后的管理极为重要。葡萄胎排出
. @% t' P6 k$ T$ H+ A后一般要求每周查尿或血的hCG值一次，达正
" s6 s3 F6 O2 ?- c4 V% C- {常水平后每月或每2个月复查一次，半年后每6
0 O  d3 K( }) p( y* V个月测定一次，至少两年。为避免再次妊娠而
出现妊娠试验阳性，造成诊断上的困难，患者
应坚持避孕1～2年，避孕法以工具为宜。
$ u  {, K5 r9 t! U. i: F& `    因为发生葡萄胎的原因至今不明，有病毒
感染、卵巢功能失调细胞遗传异常及免疫机制
失调等学说。因此，前次妊娠发生葡萄胎后经
随访两年无异常者不影响再次妊娠。在计划怀
! {) p( [; d" R3 N3 Q$ E0 e4 \孕前应做好充分的准备，妊娠后还须做严格仔
细的检查，妊娠期，尤其妊娠早期要避免不良
; o5 i( N1 d3 |/ U: z# }  U的外界干扰。这样方可以生育出健康、可爱的
3 t; S( z( I/ g$ l# ]) M小宝宝。