葡萄胎后能影响再孕吗？

小丫

人们都熟悉累累成串又红又紫的玫瑰香葡
萄，但对怀孕后排出的葡萄状胎块却有疑惑，
认为是怀了怪胎。
    葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞，妊娠后，
5 W  e9 R$ _+ l) V- G+ F7 g9 J; P由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，累
/ k6 X; q: t/ Y) e4 {# b* q, t% Q累成串，细蒂相连，酷似葡萄而得名。在多数
4 p' F: L) s6 B7 [7 B! E) q% J葡萄胎中，胎盘绒毛全部变为水泡状，胎盘失
去摄取营养的作用，胚胎死亡被吸收，故无胎
; G3 a' o; v; C0 |$ E. b5 |% C儿、脐带存在称为完全性葡萄胎。另外，少数
. Z, M3 N( \, h  i/ k( Q+ L7 V8 j胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，常有胚胎、
胎儿或脐带共存称为部分性葡萄胎。还有极少
数双胎妊娠者其中一个发育为葡萄胎，而另一
! W( `* U. _: q* K( k- _个胎儿发育正常。
+ s6 ~- |, {2 j9 O: X    葡萄胎可发生在生育期的任何年龄，一经
" K# d4 H) E' N3 s2 E+ e诊断均应及时手术终止妊娠。因为葡萄胎有发
生恶变可能，据报道恶变率为10％～20％，更
值得注意的是若发生恶变死亡率便增高。因此
# e1 L7 U( X) u3 n, u，葡萄胎排出后的管理极为重要。葡萄胎排出
6 \' j, B% k0 X$ s) L后一般要求每周查尿或血的hCG值一次，达正
; ]1 ?, Z) `3 ]& J" g/ q常水平后每月或每2个月复查一次，半年后每6
3 [: a1 q2 z1 |个月测定一次，至少两年。为避免再次妊娠而
- S) a1 k3 j* V$ I2 x出现妊娠试验阳性，造成诊断上的困难，患者
应坚持避孕1～2年，避孕法以工具为宜。
9 `" R1 Y3 q& g$ S( h) Y    因为发生葡萄胎的原因至今不明，有病毒
感染、卵巢功能失调细胞遗传异常及免疫机制
$ ^. }4 ?8 l0 X* l. O5 Y失调等学说。因此，前次妊娠发生葡萄胎后经
4 f4 f5 i7 L& h% h5 C( h随访两年无异常者不影响再次妊娠。在计划怀
孕前应做好充分的准备，妊娠后还须做严格仔
2 e3 }  t$ s5 {: p; @6 C5 F细的检查，妊娠期，尤其妊娠早期要避免不良
/ G/ o8 A! p( `0 o的外界干扰。这样方可以生育出健康、可爱的
$ P3 @# y5 g* `6 n% K小宝宝。