乳房囊性增生病的病因及诊断要点有哪些？

小丫

乳房囊性增生病是指乳房小叶和乳腺导管
8 F& Q/ `  z- W1 ?结缔组织增生以及乳管扩张或形成囊肿。乳房
囊性增生病又称慢性囊性乳腺病，简称乳腺病
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（1）病因
9 v/ b, k2 B. l8 Z    乳房囊性增生病的发生与卵巢机能失调有
关，多因黄体素分泌减少，雌激素的量相对增
7 }; k+ t! Q8 K多而致。青春期患者多为乳房小叶增生，哺乳
) f: t  o+ z/ c1 J. V后期多为乳腺导管增生，更年期患者多为乳房
囊性增生。镜下可见腺体、腺管和囊壁上皮增
1 I' V) O% e/ N3 N) [' ]生，局部纤维组织亦有增生。还可见到大小不
等的多个囊性，囊内含有黄绿或棕色粘稠液体
! q0 L1 O7 T4 Y) y，或有囊内出血。
' T0 f2 ?# T+ Y5 {, h. J) Q+ @. L% N6 X6 d    乳房囊性增生病，属于中医的“乳癖”范
& y) Z+ |6 \& l* M围。祖国医学认为，乳癖多由思虑伤脾，恼怒
1 f* l1 J2 _8 T* F伤肝，气血郁结而生，乳头属于肝经，乳房属
0 _% Q  O3 j( f2 C于胃经，肝郁气滞，脾失健运，气血凝聚，阻
于乳络，以致历历成核，日久，肝血不足，肾
阴亏虚，冲任失调。
（2）诊断要点
, p  d! X& X& R6 Q. i    多见于30～40岁妇女，常伴有月经不调，
不孕症或流产史。乳房胀痛。其程度不一，与
5 T7 ]5 P' t, s8 h! L+ V: g情绪和月经有关，情绪忧郁、易于激怒或行经
" o( r4 W& g, [0 r+ R前期症状加重，月经过后症状缓解或减轻。病
9 z- ]+ {! h3 c% C' c# v$ g) Z6 E' ~$ Y变多半靠近乳房周边，乳房肿块，常为多发性
1 G! s: ?% p# w. \$ d8 B9 s，呈串珠状结节，大小不一，质韧不坚，无粘
连，与周围组织分界不清。有时从乳头流出少
量淡黄色、咖啡色或血性分泌物，应注意与乳
: ^) _% N2 b, }: w+ K. P房导管内乳头状瘤相鉴别，如怀疑有癌变，可
行活体组织检查。据临床分析，认为乳房囊性
8 F8 U. D0 T. D增生病例其腺管内无上皮增生活跃者，以后发
展成癌的可能性并不大。目前一致公认乳房囊
% l: [. X8 o2 V* Q, N, Y0 L性增生病有乳头状上皮增生者，有发展为乳腺
  ^' T9 w; l* p# |1 ^. v% [) {癌的倾向，可视为癌前病变。