乳房囊性增生病的病因及诊断要点有哪些？

小丫

乳房囊性增生病是指乳房小叶和乳腺导管
结缔组织增生以及乳管扩张或形成囊肿。乳房
囊性增生病又称慢性囊性乳腺病，简称乳腺病
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8 m& O) H& A5 ?5 d% F# \) K（1）病因
    乳房囊性增生病的发生与卵巢机能失调有
关，多因黄体素分泌减少，雌激素的量相对增
多而致。青春期患者多为乳房小叶增生，哺乳
2 I: E6 r" [& [; _后期多为乳腺导管增生，更年期患者多为乳房
  f  p) ?3 W) x) {/ I+ p囊性增生。镜下可见腺体、腺管和囊壁上皮增
2 D/ e  V1 w$ D  J& e2 ^生，局部纤维组织亦有增生。还可见到大小不
等的多个囊性，囊内含有黄绿或棕色粘稠液体
，或有囊内出血。
    乳房囊性增生病，属于中医的“乳癖”范
围。祖国医学认为，乳癖多由思虑伤脾，恼怒
伤肝，气血郁结而生，乳头属于肝经，乳房属
; ~- F+ R! b' s9 e' H于胃经，肝郁气滞，脾失健运，气血凝聚，阻
于乳络，以致历历成核，日久，肝血不足，肾
8 }* v; i7 w5 \$ N4 {阴亏虚，冲任失调。
- B2 y. t2 t7 K, c2 s; C) F: a$ J（2）诊断要点
    多见于30～40岁妇女，常伴有月经不调，
; M( T% E$ Z' }不孕症或流产史。乳房胀痛。其程度不一，与
情绪和月经有关，情绪忧郁、易于激怒或行经
前期症状加重，月经过后症状缓解或减轻。病
" V! o3 C* @7 l4 P) P6 \# |变多半靠近乳房周边，乳房肿块，常为多发性
，呈串珠状结节，大小不一，质韧不坚，无粘
5 }. {# N/ R+ s( O3 Q9 U7 v连，与周围组织分界不清。有时从乳头流出少
* s4 _' W; }( U/ B量淡黄色、咖啡色或血性分泌物，应注意与乳
6 p- o1 d0 o9 d" N1 P+ U房导管内乳头状瘤相鉴别，如怀疑有癌变，可
) H7 b! |) B& ?* @7 F* W. L2 s4 G行活体组织检查。据临床分析，认为乳房囊性
$ |6 l2 p) \$ |, n增生病例其腺管内无上皮增生活跃者，以后发
, D8 Q1 g3 A4 b! E" @, ~+ K, P展成癌的可能性并不大。目前一致公认乳房囊
性增生病有乳头状上皮增生者，有发展为乳腺
$ L5 A2 q1 O* k% J3 T$ f癌的倾向，可视为癌前病变。