乳房囊性增生病的病因及诊断要点有哪些？

小丫

乳房囊性增生病是指乳房小叶和乳腺导管
结缔组织增生以及乳管扩张或形成囊肿。乳房
囊性增生病又称慢性囊性乳腺病，简称乳腺病
. V  Y. c( z  B5 Q6 u。
% [. R0 D$ }: K1 w9 T9 N（1）病因
    乳房囊性增生病的发生与卵巢机能失调有
关，多因黄体素分泌减少，雌激素的量相对增
多而致。青春期患者多为乳房小叶增生，哺乳
* w1 a# U2 l. l$ V后期多为乳腺导管增生，更年期患者多为乳房
囊性增生。镜下可见腺体、腺管和囊壁上皮增
生，局部纤维组织亦有增生。还可见到大小不
" z! m4 o; L% y; _等的多个囊性，囊内含有黄绿或棕色粘稠液体
，或有囊内出血。
    乳房囊性增生病，属于中医的“乳癖”范
6 w/ n1 o2 I/ q' S' B围。祖国医学认为，乳癖多由思虑伤脾，恼怒
伤肝，气血郁结而生，乳头属于肝经，乳房属
, i8 ?. i! Q: G: ]" p7 s1 |; u于胃经，肝郁气滞，脾失健运，气血凝聚，阻
; o& n% b- a# F. m& ?9 b2 \于乳络，以致历历成核，日久，肝血不足，肾
阴亏虚，冲任失调。
（2）诊断要点
: `8 }$ ~$ m: `9 L    多见于30～40岁妇女，常伴有月经不调，
( _2 G! `5 @3 o. R& S2 p; \不孕症或流产史。乳房胀痛。其程度不一，与
) M4 q: X' b7 ~# s2 Q, z情绪和月经有关，情绪忧郁、易于激怒或行经
7 `( x9 r- m( ]2 n7 P& A前期症状加重，月经过后症状缓解或减轻。病
5 {! h$ \# C* _  v6 A变多半靠近乳房周边，乳房肿块，常为多发性
* F6 B6 x+ r0 M( `，呈串珠状结节，大小不一，质韧不坚，无粘
连，与周围组织分界不清。有时从乳头流出少
量淡黄色、咖啡色或血性分泌物，应注意与乳
9 k$ V$ M1 y5 |  U: F; r! U房导管内乳头状瘤相鉴别，如怀疑有癌变，可
3 ]0 r. z. k7 W- v: W( G( N行活体组织检查。据临床分析，认为乳房囊性
( J% T* w6 B, f) a1 R% \4 ]增生病例其腺管内无上皮增生活跃者，以后发
展成癌的可能性并不大。目前一致公认乳房囊
性增生病有乳头状上皮增生者，有发展为乳腺
& H0 i4 ?5 h- ?) N  _癌的倾向，可视为癌前病变。