什么是隐匿性乳腺癌？

小丫

隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。
它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有
转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为
2 A( Q- ?9 S) K) x9 ~$ k7 J/ @什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳
% b6 Y6 u$ D$ r) h腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地
8 c, Y/ t" ^0 w& Z8 i  z控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移
灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移
. J, R$ a) t/ ?- L  U( v癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全
) F, `3 _) o& V( Z3 [- g$ K部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于
恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发
6 j1 ^! P2 l/ v8 `7 t的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠
癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳
腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有
以下4项建议：
* R& O$ [. |1 [5 ~; R- R; [3 i（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均
4 F4 z% ]  }  A% X$ h应切除活检。
- ]: d0 H/ z! ^  J（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上
可发现乳腺原发灶。
（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若
- _  a- k4 P9 h1 A( U( T7 l! R0 [雌激素受体阳性则有助于诊断。
/ B1 ?4 s1 v) j( A$ O6 S（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找
7 l  ]# W/ ]; }% z乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。
    当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及
远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切
' y6 }" N6 Y; t  X! ?& ?' j# f随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块
+ S6 Q; P* m8 m. O4 `4 G" Y4 z0 w/ a并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。
4 I- L* n1 s# T0 C( R  N, K% K: N. d    当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
' K1 W, P6 K' T, c+ @" T) H  F因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起
注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，
0 _8 ]$ x+ g3 y' ~以免延误诊疗。