|
|
隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。% A8 n+ T; s- A5 l& z6 I
它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有$ j% w7 j0 U& Y2 H0 K! z* m
转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为' e8 v) u9 b" q2 f/ |+ D
什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳
8 o8 h$ d" Q( B' L- m6 c: l& X腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地. \# e5 f5 _: P: e) y/ Y
控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移
9 U; t/ x7 R; X灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
. t% e' E0 z% ^9 N: z发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移$ l/ Z# [$ L" I/ g/ l
癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全: Z4 l" M; {; ~3 n" o$ d% E' ~; M' k
部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于' z% q1 s n$ t# J7 B8 |
恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发6 E" C$ S$ d( ` w
的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠2 K' j s( B" n6 ^4 G' \+ @
癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳! L- Q. a& f0 @9 z
腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有
: G1 a" A3 b& X以下4项建议：
& ?! S' W/ E6 ^' }: H5 s$ D9 D6 z（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均
3 j- g% S ?9 _: \- `% m3 F w应切除活检。
. ?6 u. X+ J4 Q- Y* P（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上
. a2 p% t( Z( q8 ?/ Y+ f7 v0 A可发现乳腺原发灶。# Y7 Q/ i6 g0 A. h& d2 _7 ~) y$ V
（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若% v5 ~- T: U+ B
雌激素受体阳性则有助于诊断。8 g# W* r( l/ [. [
（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找
" }8 U, G( d! X0 Y& _3 h: v- I乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。7 g/ C. i) l' S- Y# z( ]
当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及+ d6 q2 C" p. U+ O
远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切5 o! @9 n4 R) z* }
随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块- [. t2 p% _8 c8 a; l
并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。- P( Y5 b# `: P8 d! c% t
当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
, N! N- v5 ?& ^) u& B8 u1 e因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起, |& d; i( l: }% l, r& A- G
注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，4 T% }! R. u. p% B# s
以免延误诊疗。 |
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
|
发表于 2012-8-21 10:18:46
收藏
