什么是隐匿性乳腺癌？

小丫

隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。
/ F; s# n0 {  l0 \4 _它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有
5 o5 L( J1 f  |9 I: ^转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为
, Y& E% l5 L, O+ d+ x( `$ N什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳
腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地
控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移
灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
$ i5 C. W. Z, }  D  n发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移
& y/ f% H! a* m癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全
部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于
恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发
的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠
- J+ H3 r1 c! E5 `+ \6 w4 ~癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳
腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有
! J1 c. B, W6 [8 s  n$ r9 N( Y7 R以下4项建议：
0 M$ L5 `: T% r（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均
应切除活检。
（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上
可发现乳腺原发灶。
3 l$ D! V$ x2 _1 `" p! h7 d; ^（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若
雌激素受体阳性则有助于诊断。
（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找
乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。
" n, w* X3 u' f3 q* S    当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及
远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切
随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块
: \, o4 R5 @; V( V并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。
) [) D5 g  f, u! p- {& J3 }    当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
4 S# w* X% V6 J8 R5 h5 S因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起
! W8 E6 v$ R' V7 z注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，
以免延误诊疗。