患病妇女应采用什么避孕措施？

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    高血压患者据  调查，多数妇女在口服避
孕药后，血压有不同程度的升高。其血浆中的
肾素活性物质及血管紧张素也有所升高。因此
) g" a, P. h' [* M! Q，凡有高血压病或高血压倾向的妇女，最好不
要采用口服避孕药之法，可选用宫内节育器或
7 Q1 W* G0 W( P- `6 s! I9 o阴道隔膜的避孕方法。
    心血管病患者  有冠心病、脑血管病的人
，一般不宜采用口服避孕药。经调查，在30－
3 Y7 U( U' |: t- t! J39岁患心肌梗塞的妇女中，长期口服避孕药的
人比不服药的人患病高 2.7倍。其原因可能与
0 o6 o0 I; Z. d* T6 C$ P避孕药中雌激素含量有关。因此这些人可采用
避孕工具避孕。
9 b& R3 s/ R' ]8 A, H3 c    胆囊病患者  曾有人做比较发现：口服避
孕药的人在服药的前四年，胆石症和胆囊病的
发病率要高于不服避孕药的人。因此，患有胆
* E% b2 [' t- U" M囊病的妇女，最好以工具避孕。
    生殖器炎症患者  有生殖器炎症的患者要
根据炎症的部位或轻重来选择避孕方法。较严
重的慢性盆腔炎、输卵管炎症引起闭塞，多数
不易再受孕。轻度炎症仍有受孕的可能，应选
用避孕药或避孕套避孕。如想用宫内节育器，
1 a8 \/ @+ o! h9 y+ w0 I9 p" T一定要在炎症治愈后再用。
- D0 A. Z) ~: c% n3 U' @& Q    宫颈糜烂患者  重度宫颈糜烂不宜用宫内
6 v7 Z8 k5 D$ [) y$ `4 c节育器、避孕药和避孕膏以及避孕药膜等外用
! n0 q6 {: W" a, t1 W4 O& B药物，以免刺激宫颈粘膜。轻度宫颈糜烂可以
采用上述方法，但应定期检查宫颈，并做阴道
细胞涂片检查。
6 Z$ q; u& q3 e% B5 v& d# }    子宫内膜癌与卵巢癌患者  口服避孕药可
减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生。对于子宫内
: n7 n2 B$ f2 {4 a+ G膜癌与卵巢癌患者来说，手术后可口服避孕药
, \* x4 o, D& m/ v5 E，其主要目的，一方面为了避孕，同时可以预
& `+ }1 f9 b- o# N3 W防癌肿的复发。
0 ]8 a7 I' C. H% {" g    月经异常患者  要根据月经情况选用适宜
的避孕方法。如月经周期不调，用短效口服避
孕药可使月经周期规律；月经量过多，用短效
+ }5 x5 ~3 v# S+ `3 ~% r或长效避孕药可使月经量减少；月经过少或经
9 r3 F2 d4 [$ w4 o# Z常闭经者，则不应选用避孕药，以免长期闭经
4 _( @1 o9 W, Q5 p; w) _" f- |: O，可以放置宫内节育器。
    乳房病变患者  据多年观察，以孕激素为
主的避孕药可预防良性乳腺疾病，如乳腺纤维
, W7 q& M! K! K) Z1 G& w腺瘤、慢性囊腺增殖症等。有人统计，患良性
$ M" h+ U, p+ Q8 m6 X4 L2 h乳腺肿瘤者服用避孕药 4年以上可减少50％，
' m& w, u5 W2 B这可能与孕激素的作用有关。如果对乳腺肿块
诊断或有恶变的可能，千万不要使用避孕药，
以免加重病情，应该选用宫内节育器和避孕套
6 g; U4 U* C" z' j& t。
* W$ L( P1 K9 U6 `$ q% s4 l! e    慢性肝病患者  避孕药中含有性激素，而
性激素进入人体后都要经过肝脏代谢，因此口
服避孕药会增加肝脏的负担，尤其以含有雌激
* O% _. X9 t! |3 n) [" W6 Y. J) D素的制剂为甚。所以，已有肝功能损害的患者
& K1 |3 x% ~" w6 x，应避免使作避孕药，而以工具避孕为好。