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当前,一种既能减少早孕妇女痛苦,又能) ^8 ]. E+ f: f, r+ f
达到终止妊娠目的的药物已经问世。正在我国
$ k) o+ Y& z5 w7 o, L& @试用或准备推广的药物有:' w A j) h- l& j$ E$ b
(1)抗孕激素避孕药
3 ?# a3 s3 B$ O. \2 Y# K' s4 j Ru-486(Mifepristone米非司酮):
' u& p' _6 j9 \, m其化学结构类似孕酮,能与孕酮竞争并与子宫8 Z" O1 E5 w/ J, l* [1 A3 ~
内膜受体结合,抑制了孕酮的正常生理功能,; n- c4 J# L- F, N
并能使宫颈软化及加速黄体溶解而引起流产。: p4 d4 W5 u$ w8 Y
它不仅可作为抗早孕药,还可作催经止孕药或
8 I; n% A% n& `4 m1月1次药。单独应用每日 50~100毫克,1 次
0 Z$ o/ \ j' \4 C8 @' `! g或分2次口服,共3~4天。可在数日 内发生流3 l2 ?0 I% g" b/ F" i0 ]( l
产,但少数出现流产不全、阴道出血过多而需$ a( Z, h0 I( e( j J
急诊刮宫者。如服药后合并应用小剂量前列腺
7 I4 k g2 h; l& v& l- P素制剂,则可提高完全流产率,故此药尚需在4 @! H6 \! M) S# M( ^& n
医生监视下使用。常见副反应有头痛、头晕、! a; a2 _4 q$ o2 P' I, l
恶心、呕吐及下腹痛等。9 w7 G! |' H& T3 K, B' |8 k! T
(2)前列腺素类似物:此类药物能使妊娠
$ Y( \7 U% B R; L" J( K# O子宫收缩,且对宫颈有软化及扩张作用,从而7 Q$ W' \! O- L1 q: @! V3 W9 y
将胚胎排出。对剖宫产后瘢痕子宫、哺乳期、
e2 O1 `6 W$ x5 p$ X1 y- t子宫畸形、多次人流、子宫极度倾屈或初孕妇
( E+ |3 S, q) u( M' |: X宫颈强韧需要终止妊娠者特别适用。目前我国2 t8 }0 P6 f; \: V
已生产出此类药物的栓剂(卡孕栓),定时塞4 \" E; a4 b/ N
于阴道后穹窿即可达到流产目的。
. Y& U B1 i" h+ f8 ]* l 前列腺素类似物常与大剂量丙酸睾丸酮或
% V7 Q2 k6 g' Z0 wRu-486序贯应用,既能减少前列腺素用量及其 A/ f3 N3 ]3 N
副作用,并使抗早孕效果提高至90~100%。, s6 y$ a p. Z0 O3 R. ?
此类药物的副作用主要有呕吐、腹泻等。) M. _- w6 {, E. l$ P6 a# f9 y
高血压、支气管哮喘、肾炎、青光眼患者不宜
H! R# n# O& {! ^8 L# K5 I0 K应用,癫痫病人应慎用。 |
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