输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
4 B5 a, T* v) K3 l% V6 ?* |或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
8 s& x& S% m& t$ J# ?0 A比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
) X( n0 h0 `$ h% k( J$ M# v0 i扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
' ^  X" ^  y/ _( E、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
9 q7 V5 K' _3 C4 }6 O8 c7 i，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
: w( i* H- o  W# t2 \8 v: y& w约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
0 c5 d( j3 d1 a+ f: B管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
% ]/ c* |) m2 l# r" u" K* b抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
7 e4 I6 Q# _, s/ I; K/ O妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
' [# X3 X; {% x1 [% Y! L) Z. U0 a& A& {要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
# w( \4 k4 D: Q, D/ \内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
0 ^( k$ |9 A* C8 g  S4 r越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
; p8 ^4 b( l; t& S$ ]* u获生育的事例。