输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
" F4 Q. x/ }. W9 w- j6 }9 o，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
) @+ R0 J* T& X' J! Y* ]8 o# G比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
2 i( M$ S9 i. ?4 P4 R) x' x& j精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
( c8 J+ Y! e3 c- s1 G管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
1 q) |- M" [) r/ ]" B究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
6 k2 o2 w% C: q) Z: w/ G要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
8 @( @/ n- u+ B/ P7 E6 ?; |轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
9 \2 {2 z- r* q( r6 d6 q) w越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
获生育的事例。