输精管绝育后还能再恢复生育吗？

小丫

输精管阻断后，如遇特殊情况如子女死亡
, F2 D0 e1 ?/ F# B" V" J4 j% C或严重伤残、再婚等，还可作输精管吻合手术
( \. ]  ]* C: ]# Z- P) [，重建输精管通道。输精管吻合术的诞生足足
比输精管结扎术晚了半个世纪，操作也远比结
扎手术复杂。不过，即使是最优秀的外科医生
、最精密的手术器械、最先进的显微外科技术
，也不能保证 100％的复育成功。虽然目前输
) _1 J& H4 F9 F( I8 k精管解剖再通的成功率超过90％，但复育率大
约只有50％，这可能与抗精子抗体有关。输精
管绝育术后，大约半数以上的男子发生抗精子
抗体，这些抗体在吻合术后依然存在。许多研
究表明，随着抗精子抗体水平的增高，配偶的
) |/ a- B$ _2 @9 \2 R0 M! @妊娠率降低，当抗体水平超过一定程度，则完
全没有致孕能力。无论其精确的机制如何，只
1 v! m, y- w! g/ ?( L& `) t, v5 C4 c要精液中有高滴度的抗精子抗体，就可能发生
" F; V0 H! o1 a# F& q持久性不育。另外，输精管阻断后，曲细精管
内压力的升高也可能影响睾丸，精子质量随结
扎时间的推移而下降。一般认为，受术者越年
轻、绝育手术的时间越短，复育成功的机会就
越大。不过也有结扎20年以上作吻合手术又重
获生育的事例。