产程镇痛方法有哪些？

小丫

    小生命在母亲的阵痛中＂呱呱落地＂阵痛
2 H9 h8 B; ^" l" l即通过子宫的阵阵收缩，将孕育了9 个月的胎
儿＂逼＂到这大千世界，这是母亲在付出艰辛
+ ?+ I" {( N* T2 K7 ^; c0 O劳动后感到最激动、自豪和神圣的时刻。
# \7 ]& i, X2 H    分娩是否可以不疼或少疼呢？分娩疼痛来
自于子宫收缩和子宫口的开大，子宫收缩时周
围的韧带和腹膜受到牵拉，子宫壁内的血管受
1 ?, b) H3 x* ^8 H4 ^压迫而闭塞，子宫和周围组织缺血缺氧而产生
) B6 O, w  H! p疼痛，疼痛部位主要在腰部和下腹部，少数扩
, I6 I) U  P3 l( l" a3 D" E0 r展到髋骶部或下肢。随着产程进展，疼痛逐渐
, U! r9 A8 K% _5 d0 U加重，宫口开大6－7厘米时最为剧烈，一旦宫
8 l: H/ B* t  @! f  \1 J7 w' R口开全，疼痛明显减轻而代之以＂排便感＂。
# \" ^0 N& E2 ~5 b    分娩的疼痛是必然的，但其程度受很多因
4 Y* d) r$ i7 M, f; e6 h3 X素的影响，即个体差异很大，主要与产妇的精
7 E2 a: E% V) {* p6 y2 J4 F神状态和心理素质有关系。目前不少孕妇对服
' H4 m, \7 {' B/ ^  K2 ]% R0 u娩过程恐惧、焦虑，一想到要自己生孩子就坐
立不安，这样即使有轻微的疼痛也会有强烈的
+ {$ f& D8 x* r7 G/ ?9 @1 ^反应，严重者影响产程的进展。
8 R/ W9 O! l6 |1 x8 H    对她们必须采取相应的措施减轻产痛。另
有一些孕妇对分娩充满信心，能正确理解与配
合，她们很顺利的完成分娩过程。因此产程中
镇痛不是人人都需要的。
    产程镇痛不只局限于用止痛药，镇静药。
5 p' B# Q# f( D7 {2 d6 m9 j它应包括以下几个方面。
    1、孕期教育 对妊娠和分娩的基本知识有
) C# f2 F# c" C. y  h所了解、认识到分娩是个生理过程，消除对分
9 [. u5 e& V' P5 P. q1 C娩的恐惧心理。
    2、孕期练习助产动作 如分娩时呼吸的配
合、腹壁按摩等等。产程中随宫缩的起伏理智
2 u* O' d- ?& J; G- \7 K) h和冷静地进行这些动作会有助于减轻产痛。
8 H4 P6 ?, |! R4 T7 i% L    3、照顾和支持 产程中医务人员陪伴、讲
解和鼓励以及指导孕妇正确应用助产动作将会
有效的减轻产痛。目前有些医院已开始进行导
乐式分娩，即由有经验的助产士一对一陪伴产
妇全过程，耐心细致的讲解和服务，使产妇精
神和心理上有了支持，结果证明产程缩短，手
3 @. Y, ?$ }0 V1 I, _# r2 d" R( L术产少，出血少等等优点。也有不少医院有条
$ c6 h4 H: k9 J# y- g件允许丈夫陪伴，使产妇树立信心，也增强了
家庭内的感情。
    上述三点并不完全排除止疼药物或其他方
3 {1 Q4 k( r/ D/ G法的使用。对疼痛耐受性差、精神极度紧张的
" L) O- }. Z6 F  P% R0 m产妇，止痛方法的使用是必要的。自1853年至
  H6 O! S' Q2 p3 ?今，医务人员一直在寻找和探索不同途径的给
+ p* H; C# N) k1 N% ~- l0 i- j$ y8 D药，但可以说没有一种能使分娩完全无痛又丝
  k2 P& i7 G5 u# K毫不影响母子安全，简单可行的方法。西方国
家用的较多的是硬脊膜腔少量止疼药，效果肯
" c$ G0 x2 N% G: Z# Y定，但需要麻醉师操作和管理，另据报道因影
响产力，阴道手术产率有增加。国内也开始使
用，限于条件不能推广。我们的实践经验证明
3 s; ^5 k. r( W# p7 u9 H祖国医学在分娩止疼中大有作为。即用针灸原
理，用电极板或磁声刺激相应的穴位，例如将
皮神经刺激仪放在胸10至腰1夹脊穴和骶2至骶
4 夹脊穴用电刺激，也可结合耳针，取神门，
子宫穴。还可用穴区磁疗镇痛（镇痛床）。上
' k% o  l2 n: Q7 [% X9 V8 L3 M述两种方法可配合止痛药，例如曲马多、安定
8 Z& |0 X0 I. Y6 T! f! F% ?( Y等。有经验的助产士可辩证取穴，用手捻针或
$ z8 l4 w+ \5 r  [1 u电刺激。瑞典助产士应用针灸止痛十分普遍，
并被看作一项专门技能。针刺或磁疗可有效地
协调宫缩，提高痛阈，抑制对疼痛的应激反应
，对胎儿无任何不良影响。附加少量的针痛药
可加强效果。总之，针痛的方法是多种的，重
( u9 d% u1 P3 T2 K" [5 w. K要的加强自身的心理素质，正确对待分娩过程
，不要过多的依赖药物，更不可因怕疼而要求
, n+ j4 Z8 e7 r1 H! }9 f剖宫产。