产程镇痛方法有哪些？

小丫

    小生命在母亲的阵痛中＂呱呱落地＂阵痛
即通过子宫的阵阵收缩，将孕育了9 个月的胎
' ^" Y: q5 U) z3 k' w; {* p儿＂逼＂到这大千世界，这是母亲在付出艰辛
劳动后感到最激动、自豪和神圣的时刻。
    分娩是否可以不疼或少疼呢？分娩疼痛来
; K. V" z) U6 w% `自于子宫收缩和子宫口的开大，子宫收缩时周
8 S: ~4 J& \: {% f' S( F: I3 |围的韧带和腹膜受到牵拉，子宫壁内的血管受
7 \% s" f4 ]5 D! j/ T4 B, y压迫而闭塞，子宫和周围组织缺血缺氧而产生
疼痛，疼痛部位主要在腰部和下腹部，少数扩
& B! N" O& }4 t展到髋骶部或下肢。随着产程进展，疼痛逐渐
加重，宫口开大6－7厘米时最为剧烈，一旦宫
: V& m- V+ Q1 B口开全，疼痛明显减轻而代之以＂排便感＂。
1 A& ^3 `6 W, k' x8 _7 b    分娩的疼痛是必然的，但其程度受很多因
素的影响，即个体差异很大，主要与产妇的精
神状态和心理素质有关系。目前不少孕妇对服
( K5 ?: X0 Q5 q娩过程恐惧、焦虑，一想到要自己生孩子就坐
立不安，这样即使有轻微的疼痛也会有强烈的
反应，严重者影响产程的进展。
    对她们必须采取相应的措施减轻产痛。另
有一些孕妇对分娩充满信心，能正确理解与配
合，她们很顺利的完成分娩过程。因此产程中
镇痛不是人人都需要的。
    产程镇痛不只局限于用止痛药，镇静药。
/ n) J9 {9 I2 _它应包括以下几个方面。
- }; I4 w7 ]. R7 ^    1、孕期教育 对妊娠和分娩的基本知识有
) [. H, H( V( s6 a: i) q7 K; Z所了解、认识到分娩是个生理过程，消除对分
- I7 k  e! W! H8 B9 C2 y( T$ B9 r娩的恐惧心理。
    2、孕期练习助产动作 如分娩时呼吸的配
! _' F/ \3 P$ v$ u7 B& Q9 h合、腹壁按摩等等。产程中随宫缩的起伏理智
和冷静地进行这些动作会有助于减轻产痛。
    3、照顾和支持 产程中医务人员陪伴、讲
2 F$ R/ a$ S) L/ q, i# W! B2 e/ a/ p解和鼓励以及指导孕妇正确应用助产动作将会
有效的减轻产痛。目前有些医院已开始进行导
乐式分娩，即由有经验的助产士一对一陪伴产
4 `' k: P4 [: N, Q3 B. X# H' R妇全过程，耐心细致的讲解和服务，使产妇精
; u( c9 Y6 M. s' B  @, G神和心理上有了支持，结果证明产程缩短，手
术产少，出血少等等优点。也有不少医院有条
件允许丈夫陪伴，使产妇树立信心，也增强了
  H8 b1 ?3 r" D1 w3 {1 a- P家庭内的感情。
' }4 |! }; @7 v: d    上述三点并不完全排除止疼药物或其他方
法的使用。对疼痛耐受性差、精神极度紧张的
产妇，止痛方法的使用是必要的。自1853年至
今，医务人员一直在寻找和探索不同途径的给
+ [7 K' z- @+ b% _7 ^药，但可以说没有一种能使分娩完全无痛又丝
毫不影响母子安全，简单可行的方法。西方国
家用的较多的是硬脊膜腔少量止疼药，效果肯
定，但需要麻醉师操作和管理，另据报道因影
响产力，阴道手术产率有增加。国内也开始使
$ S" p+ ]: V' ~' u8 O5 u用，限于条件不能推广。我们的实践经验证明
祖国医学在分娩止疼中大有作为。即用针灸原
# C& V$ B- O, s, G9 p& T) L理，用电极板或磁声刺激相应的穴位，例如将
皮神经刺激仪放在胸10至腰1夹脊穴和骶2至骶
1 y' t. ^; O3 M  J* a4 夹脊穴用电刺激，也可结合耳针，取神门，
: H( O& H3 s* h子宫穴。还可用穴区磁疗镇痛（镇痛床）。上
+ F6 d8 l0 ^  \5 I% Y* H& o. t述两种方法可配合止痛药，例如曲马多、安定
: G6 c) w! q) m等。有经验的助产士可辩证取穴，用手捻针或
  H* G3 s1 `& A) c% R, \5 f$ r9 U电刺激。瑞典助产士应用针灸止痛十分普遍，
并被看作一项专门技能。针刺或磁疗可有效地
协调宫缩，提高痛阈，抑制对疼痛的应激反应
3 l7 X9 l, ^3 m8 m4 I，对胎儿无任何不良影响。附加少量的针痛药
5 H- O5 {$ `5 M1 R3 I5 k, X' ~1 H5 d可加强效果。总之，针痛的方法是多种的，重
要的加强自身的心理素质，正确对待分娩过程
，不要过多的依赖药物，更不可因怕疼而要求
0 ^$ }' l- ~8 N* O- J4 z$ p5 S剖宫产。