双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
3 b5 P+ u5 a' t( e! _大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
/ s! X; B7 ~1 r5 S8 h9 E儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
2 R7 I/ Z% @8 t$ H胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
妊娠的多。
; U$ c  Z" F6 [# w! P) l& ~: P. l    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
4 u! v# v+ K. d+ f9 M" f因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
1 ?: x) S7 N6 d, x& W然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
- K6 q. b) G' g* t$ f. J二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
; }  w6 i2 I4 Q0 D0 ]头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
8 R5 q" X5 ~  w. \/ T* y因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
生产后出血。
8 d" ~1 @& y% Z% {    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
4 A% I) e8 _% i' g% g密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
' @8 q; }  R/ C1 R9 k! [4 q+ `，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
+ z6 P) i8 d' d1 B# V' z9 R扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
) d- J" W/ g; i8 T! [儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
降而发生休克。
* B( m6 G3 u" H! D    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
! D4 V7 Q+ E; l- R; V& x$ e安全分娩的。