双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
  {+ R" _; x: X* c! U麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
3 K& ^: D# v7 b应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
& ~! j8 r* h5 H8 v5 ~$ x8 V儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
! o2 [$ M( @4 n下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
* A& m- N4 X+ Y) N: g1 A2 ^+ s% r/ c胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
. _! M9 W7 ?2 I" B' p妊娠的多。
! P% G, @  y: H& r; d1 |: O    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
, {9 X* R; _8 }! o9 v' B产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
" A$ l2 J7 L4 m5 m! ^2 ~，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
+ P% A$ x. [  u# x7 `+ f# b, b发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
. n- e/ W6 V9 D9 U! \二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
- A& u1 ?. f1 u+ o9 s7 A6 C4 m发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
# J' C& j3 P+ Z/ L1 U7 x) e生产后出血。
    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
) Y5 u5 k: B+ e9 f7 ~0 t) G液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
: B$ _; b1 e1 L* U- l6 p扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
9 K5 Z+ d4 B% B儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
8 f$ Z, x& p3 a6 v) _无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
降而发生休克。
& c7 A1 F% I* |: g+ h- X    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
6 t3 q) T# ~$ s7 ^" o* N安全分娩的。