什么情况需做剖宫产术?

小丫

    孕妇在产前检查时，如果各方面都很正常
，临产后也不发生异常情况，则胎儿和胎盘都
能顺利地从母亲的产道自然分娩。如果产前检
查发现异常，预计经阴道分娩将会危及母婴的
$ L& }8 ^( ^7 F5 w& l* I健康或生命，为了消除对母婴的危害，需要用
手术切开子宫的方法取出胎儿和胎盘来结束分
娩，这个手术过程就叫做剖宫产术。在什么情
4 T0 ^' Z1 w  `0 N" P! u6 k况下需要作剖宫产术？这要从母亲和胎儿两个
/ d7 B. c! d4 C" C  |( A: x8 M! ~方面进行考虑。
& P0 g  o, w& _    产妇方面的原因：在产前检查就已发现异
常，并事先已经决定要做剖宫产的，例如明显
的骨盆狭窄，比正常大的胎儿亦不能经阴道娩
& ?& |' u( x4 x: m4 e出；软产道有瘢痕狭窄，分娩时不能入盆；盆
腔内或子宫壁上有肿瘤，阻碍胎儿娩出；产前
出血，诊断为前置胎盘或胎盘早期剥离；还有
* d+ O8 c  B* G: ]) H) W35岁以上的高龄初产妇，合并臀位或先兆子痫
，切盼孩子等等。如有上述各种情况，都要告
6 C1 t) u* w& s2 W6 N诉产妇，分娩时要施行剖宫产，并应在预产期
4 A$ q  h$ E( Y; t% }+ f( y前住院，等待适机施行手术。
. b1 _& Z8 h: J    还有一种情况，就是产前检查尚属正常，
& T5 h: R9 A' Q4 _但在分娩过程中发生问题，临时决定剖宫产的
2 y/ o9 Q- |' r) M2 y) x# B8 d6 _，如产程停滞经处理无效，使产程延长；分娩
& p$ F: z% o/ b8 U7 u6 B* j过程中出现子宫先兆破裂；或以前有过剖宫产
史，这次决定试由阴道分娩，但原切口有压痛
，恐怕发生子宫破裂等等，这些都是临产后才
' R1 x( @! V" {+ [' C2 Y决定手术的。
5 x5 t$ ~- g( K0 Q3 R# R& m    胎儿方面的原因：当胎儿因种种原因发生
7 @6 y( O: ^' \; s; K3 X8 V宫内窘迫，胎心变化或羊水中出现胎粪；胎盘
4 v) j: T8 f& [3 F. g7 z9 r; m有严重的功能减退，使胎儿乏氧；发生脐带脱
垂，但胎心好，估计短时间内不能自阴道分娩
的；母亲骨盆虽属正常，但胎儿过大，阴道娩
出活婴有困难的；或横位，面位（颏后位）不
能纠正时。上述这些情况，都属于因胎儿方面
的问题而施行剖宫产。
2 I3 _1 N: W, d( T& o( z    当然还有许多其它意想不到的问题，或临
8 q, A! c2 ], ?1 U' Q( \时发生的情况，需要立刻决定施行剖宫产。因
6 p! S: R) ~- l: w) u9 q/ C此作剖宫产需有依据，而不是为满足个人要求
# T7 w, X+ ~6 P8 S而施术。