临产后阴道流血较多应考虑有哪些异常情况?

小丫

临产时胎儿尚未娩出，就有多量血从阴道
0 J1 N# A& v- W1 c1 U$ _+ {流出来，这是不正常的现象，一定要查找出血
/ X) u$ j; d/ j8 z3 M2 }原因。首先考虑的应是胎盘因素引起的出血，
. K, E; r. [) @# R5 y; A因为比较常见的是前置胎盘和胎盘早期剥离。
前置胎盘是引起出血的常见原因之一。正常妊
娠时，胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁
，如果胎盘的一部分或全部附着在子宫的下段
或覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。前
置胎盘越低，遮盖子宫口的面积越大，出血就
' b6 D8 _6 P4 i; J2 W, j越早，量也较多。
    胎盘早期剥离是另一个引起出血的常见原
  O3 M6 w. j' b7 b9 }因。正常分娩时，胎儿娩出后，胎盘才和子宫
9 T: C$ s* ]0 a/ h; c3 T壁分离。如果在胎儿尚未娩出前，胎盘的一部
2 M( }& X/ d" Z6 ~4 I分就和子宫壁分离，就称为胎盘早期剥离。妊
娠合并妊娠高血压综合征的妇女，容易发生胎
盘早剥。还有时因为外伤、性生活而发生胎盘
早剥，引起出血。
  m9 Z5 e0 J9 M4 n) [1 `    另外，还有其他原因可引起阴道出血，但
; E) K+ \; \5 h5 ^较少见。如血管前置，就是胎膜上有较大的血
+ i1 ?' q8 G. b4 E% a( K" g管，并且在宫口处，当胎膜破裂时，血管同时
破裂，可引起多量出血。又如阴道壁的静脉曲
张破裂。
. {1 E: L' U1 b5 h  x! s    如果在临产后有多量阴道流血，无论什么
/ G- B" H8 I& |. H3 z原因引起的，对母婴都不利，直接威胁母婴生
命，必须及时到医院诊治。