分娩时会阴、阴道、宫颈破裂的表现是什么?

小丫

（1）会阴和阴道裂伤；会阴和阴道壁的裂
伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只
限于粘膜和皮肤的损伤；重者可累及阴道壁深
4 r7 L, r3 }7 }2 p! N& `7 f" d部、盆底的肌肉组织和筋膜，甚至肛门括约肌
及直肠前壁。按其裂伤的深浅可分三度。
# m3 D5 y" {) I0 F& }! ~    第一度裂伤：是指会阴部的皮肤和粘膜，
, f1 D+ n+ H8 C或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小
，有的较广。这种裂伤一般出血较少，经缝合
3 c2 v* a3 l3 @7 _! g多能愈合。
    第二度裂伤：除皮肤和粘膜有裂伤外，其
下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚
保持完整。这类裂伤如能正确缝合，大都愈合
. w6 D0 ~, Z) k$ r4 V" c良好。
  |$ r* N6 V: B3 a% V    第三度裂伤：裂伤很深。除皮肤、粘膜和
: y8 {' y8 o* \肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直
肠前壁往往同时被撕裂，可见断裂的肛门括约
肌和外翻的直肠粘膜。裂伤后出血可稍多。此
类裂伤如不及时正确缝合，可留有后患，发生
大便失禁，给患者造成很大痛苦。
   （2）子宫颈裂伤：初产妇分娩时，子宫颈
# y* ^; d8 C1 C9 B( B% y常有损伤。其程度很轻，深度多不超过 1厘米
! l. e$ o5 Z( [9 `0 z8 z，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查
，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后
子宫颈口略松，并表现为椭圆形的横裂。