子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
* m+ R6 ^8 ]6 L' q，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
4 r. ?9 g, T/ @; F: b& J下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
4 p+ a3 }. B+ a4 j! R9 W和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
$ [1 e: j/ |2 d2 l4 N4 @影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
1 {/ D& v6 C, Z7 K% U9 Y    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
2 P' O9 C0 b# q0 A8 o能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
% y; p$ G4 s4 B4 f7 J“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
7 d% M/ Z5 O( N1 }细胞增高等现象。
! f! e9 Z, t6 O9 B5 d9 }! q    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
+ l$ M9 W7 y& O1 i5 o目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
( j2 ]4 M  f6 c) ?7 P顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
: a$ ~4 T* I  q( X0 I则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
& W3 n3 g: S3 B" u' j7 ]1 ~子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
要求是遵照医嘱，定期检查。