子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
( W* C( J5 b1 f和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
0 z6 Z$ y# W7 X& _8 z) q活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
! T2 i1 @! b8 o# v: J妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
7 y6 E* z7 O# t) Z* z/ W能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
2 `) J% m9 e1 j6 s缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
! U6 T( p* T) L1 M5 g8 j+ \血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
6 @$ `2 [9 b, o# E, b“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
" }2 l4 Q3 l' s种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
6 ^) w, }* O; I- K; T( g2 C目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
: ]7 p* T& g2 B; n# L, I3 }8 \顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
8 `4 I% `: C! K* K: @; u$ D* J则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
* g) [& _& A7 s子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
要求是遵照医嘱，定期检查。