子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
1 E, b- ~# v# C& f. [岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
) x; s* K$ ^5 B$ U0 O- q4 e% e瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
* i/ D& w3 H. R( j  d8 c肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
8 d3 L5 b) L2 _, V/ _，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
8 g0 t: F- B3 ^6 j下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
4 ?4 ?5 T+ i" A% M有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
1 @" g% t4 l- n    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
# v6 p0 V+ r8 j! Z血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
) M0 I5 P  e* q5 W4 T7 ]肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
% M  U1 W4 j9 g% X( d* m( q* F“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
! B7 w" O* X* t' G9 {6 w目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
; }; P+ _+ f( p5 m- I浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
* _% I* V1 |, @顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
7 k3 }+ R2 e. j8 F; h+ w子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
! z% q7 p6 z1 i+ n要求是遵照医嘱，定期检查。