卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

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近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
% p" F! \/ |8 Z8 F前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
5 {. S. j4 I5 S' w% q的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
* R! s" }- G: k瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
% p" {: d# r. o3 P* z7 Y, Y娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
5 c7 o+ {# _4 }, A; P+ z' `产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
1 w8 ]6 q  b; r' u3 v在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
" P' U! ?/ u9 g- c- A缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
: u, B0 d! T: O* k    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
6 V$ M, ~8 G) c. I现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
4 M3 b% t$ O1 K% z% W" _; S周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
$ h+ R1 p0 P2 H  J7 [* q手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
应立即手术切除。
6 Z8 S) r( {& j) I/ t- A( ^    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
  V2 R( u3 Y$ q$ }. r0 a, O将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
2 x, O6 p  @( F在剖腹产的同时切除肿瘤。