哪些因素容易发生无脑儿和脊柱裂？

小丫

无脑儿和脊柱裂这两种畸形的病因基本相
8 V& C+ y  J* f同，主要由神经管闭合不全引起。受损多为女
5 P3 D$ e. p$ A$ z3 Q3 U性胎儿，女胎占无脑儿的70％左右，占脊柱裂
的55％～60％。
    一般认为，无脑儿和脊柱裂为多基因遗传
，第一次分娩畸形儿后再发风险为 5％，有两
. @  Z- \5 z  c2 a  @) A/ \次者为10％，有三次者可达20％。有家族史者
' C2 ]' }4 {% Q4 u8 |多为隐性遗传，有时数个兄弟姐妹都受影响。
: ^7 j0 z) ^$ V6 l. s  e" x6 O7 n维生素 B12和叶酸缺乏可影响神经管闭合，妊
娠前后补充有预防作用。早孕期剧吐或孕妇合
并糖尿病造成酸中毒时，也可影响神经管闭合
。早孕期高烧超过38.5℃并持续 1周以上、高
' x. ?* }5 D5 \4 h4 Q3 y温下工作、重体力劳动、长时间的热水浴、参
2 k/ w7 g7 m; d8 |/ o) P- ]* D/ D加剧烈运动、以及用药不当等，均可造成神经
管畸形。染色体异常的胎儿也常合并神经管缺
陷。
    已生过这种患儿的妇女再次妊娠时，在孕
7 O. n0 I; y. r! R& h$ u" w3 ?16周～18同时须做血甲胎蛋白检查，可疑时应
% q" M9 z# @. p9 b+ r进一步做羊水甲胎蛋白及乙酰胆碱脂酶测定，
- {# S- u0 o# k# F' K& i诊断率可达90％～100％。孕20周前做B超有助
# U3 t: C( p! G$ w' W# ]于诊断。