青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
7 l" b; H# M) x/ h& f$ P3 |# w; q' k, }往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
& \7 K4 Q0 |: n% Y9 `. _7 E过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
5 O7 f9 ^( q' B5 q4 ]; W次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
) C: ]* z' b! X好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
( P5 m, w( f: ?4 K% h1 n7 |* A( j以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
% n1 c7 h: [1 ^+ O  k的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
- Q4 G+ X/ h& P 1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
& x' A0 Y4 K  `/ q, T) N. s# A! l 4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
0 n! Y) o% n, ?8 h/ I    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
3 G" E: R4 f$ z: l2 r, U! O性子宫出血。
5 Q/ W0 q- ?9 v% V; q    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
/ N$ F& k! u$ l+ ^4 r属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
6 ?* q2 z1 c: |, ~成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
! J: j5 q) j% O& }- O及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
, q6 v& Z. \' ^5 c有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
+ V; V6 i; j7 Q; i: X，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
4 u1 ?6 U6 P- L( n+ y9 m时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
规则。
    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
% j4 Q/ t: `# D) {具体防治措施可从以下几点入手：
4 t1 r( I$ R* {% a. O! R1 Q& K 1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
7 R. w6 Z  Q$ y8 f  L1 j蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
动，睡眠要充足，保持精神愉快。
4 B; ]  G' d% ?3 u, g 2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
; z! O  k( a; p6 B0 J4 r落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
" M/ v- B8 ]0 v% P9 l. a 3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
; c) b( ]* Z9 q7 \/ |' c酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
4 i# S" w7 R1 y6 b- s% A& M' f和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
! b0 s4 t1 E% {" v- Y2 }前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
3 @8 _! R; _9 a9 Y1 Z& R，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。