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胚胎因素/ G, I& W- g8 x% q# @4 e
体外应获得高质量胚胎
& F( b" s, }7 M3 M# r尽量挑选3个最好的胚胎移植,极少情况下可移植4个. ?7 }. `5 q/ ]$ n5 g
有的中心每次移植2个胚胎也可获得高妊娠率& i/ ]* ?7 S; M# Y& j* h
首先应具有好的移植技术
" [. w" A; q: v* I3 _& r透明带打孔可能有利于某些胚胎着床
: C& T. k* U. \- B0 T0 r, V" S8 B胚胎冷冻可使一次促排卵后获得多次移植机会9 Y& {& j& w$ m0 j7 K! T
子宫灌洗获得的供胚着床率高) y4 E- J5 R; M' H! |
体外生长的供胚也具有高着床率( u- `& c; `) C: F7 z8 e# P
母方与父方因素
; H* f) M$ y9 M) M( n7 W4 k0 C2 W母方年龄增高使着床率降低
7 F! m0 [& L: p' x) m |5 H: j! H不孕时间延长使着床率降低
; }0 P/ V; U& l. s0 J$ E* M不同的促排卵方式可能影响着床率
8 {8 x2 Q9 x/ ]2 y _3 D; x促排卵前FSH/LH高者着床率低
9 H* D0 h4 k$ k# u6 z- D- P母体促排卵反应好可能有利于着床
7 f! ], D$ s, [1 \3 `; {有些促排卵方式可能需要黄体支持: e" v9 s# H* L9 s& E# L
超声下内膜分级可预测着床可能性0 R$ Q- }7 A* {. h! E( R" l
多普勒检测子宫血流可能有所帮助3 _" a7 m) ]- f& t; D
既往产科病史对着床几乎无影响,但可影响流产率
4 n. z( \- C* `! ]# `: C人工替代周期(HRT)在支持妊娠方面与内源性黄体期作用相同# ?0 u8 G9 ?5 U( T. l
无性腺及绝经妇女采用供卵与HRT可具高着床率
- S# G7 q, H; B4 `2 }" ?/ N: E 供胚(代孕)可具高着床率。 |
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