什么是神经性阳痿？

李敏

神经性阳痿是指大脑中枢的疾病和损伤，脊髓的病变和损伤及阴茎勃起神经的损伤，均可导致传导兴奋的神经障碍而引起的阳痿。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经我支配。大脑病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤及脑部手信、老年痴呆及帕金森氏病等，均可引起阳痿，脑部病变可影响到丘脑—垂体功能，丘脑—垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。脊髓神经位于腰骶髓段，如果位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反向勃起的神经纤维就会发生阳痿。另外，一些脊髓病变，如脊髓肿瘤、脊椎裂、脊髓症、脊髓痨、多发性神经硬化症、肌萎缩性侧索硬化病、糖尿病性神经系统病变等，也是发生神经过敏性阳痿的原因。还有一些如慢性酒精中毒，维生素B12 、

B6的长期缺乏，可使神经纤维肿胀、破裂、空泡化及轴索直径改变，均会导致神经性阳痿。

神经性阳痿的病史特点：持续性不能勃起，有的可有反向性（不自主）勃起，常有明显的影响勃起的神经系统疾病，如脑外伤、脊髓外伤等。神经性阳痿与精神性阳痿截然不同，它们的临床表现、发病机理、治疗方法均不相同。