功能性阳痿如何治疗？

李敏

⑴内分泌

① 性激素为治疗阳痿的常用药物.继发于低促性腺激素性性腺功能低下的阳痿,用绒毛膜促性腺激素或睾酮治疗.若病人不要求生育者,可首选睾酮治疗。若病人希望生育者，可用绒毛膜促性腺激素治疗。若女方已怀孕，应停用该药，改用睾酮治疗。

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② 对下丘脑—垂体疾病所致高催乳血症者，常选用溴隐亭治疗。

③ 糖尿病、甲状腺功能减退，应针对原发病进行病因性治疗。

④ 对垂体肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症患者，应进行手术治疗。

⑵非激素药物治疗

① 育亨宾碱:用药至少维持10周.

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② 罂粟碱:局部注入阴茎海绵体内,10分钟内开始出现勃起,并可维持2小时.

③ 士的宁片:此药有毒,不宜多服或长期服用.

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④ 其他：还可用微循环改善剂、维生素E、维生素B1 、维生素B12及中药等，口服治疗。

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⑶继发于心、肝、肺、肾等疾病者，应进行专科治疗。

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⑷继发于使用抗高血压药、抗精神病药、镇静药、激素等所致的阳痿，停用原药或改用其他药物。

⑸负压吸引法是应用一种能产生抽压的简易装置，使阴茎达到勃起状态而进行性交。

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⑹手术治疗

阴茎假体植入术：阴茎假体植入适用于各种原因引起的器质性阳痿，包括糖尿病性、损伤性、手术后、生殖器畸形及特发性阳痿等。对于精神性阳痿经各种治疗无效，夫妇双方坚决要求手术，也可考虑植入假体。不适宜进行阴茎假体植入的有：急、慢性脑病患者；严重内科疾病禁忌选择性手术者；精神病患者或精神病的可疑病人；急性严重精神抑郁病人；严重个性障碍者。