伟哥（万艾可）的适应症和禁忌症是什么？

李敏

伟哥（Viagra）全称为柠檬酸喜多芬或西地那非，是近年来风靡全球、治疗阳痿的口服新药。它原作为扩张冠状动脉、改善冠心病的新药，结果发现上述作用不理想，但同时却发现了该药具有治疗男性勃起功能障碍的作用。

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本品用于治疗功能性、器质性阳痿，即阴茎勃起障碍效果显著。一般于性交前0.5-1小时服用50毫克，最大100毫克，每天用药勿超过1次。伟哥对各类阳痿疗效显著，但如不正确使用仍会在10个人中有3人落得垂头丧气。副作用有头痛、面颊潮红、消化不良、鼻塞、视力异常，滥用时可能产生心理依赖，一旦不用就无法勃起了，甚至导致严重的副作用和死亡。

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建议肝功能异常、严重肾功能不全和65岁以上老人的初始剂量为25毫克或遵医嘱。同时注意：（1）年老体弱伴有其他严重疾病的如高血压、心脏病等患者，不宜应用或慎用（2）阴茎解剖异常、视网膜色素沉着者慎用，（3）正在使用硝酸甘油、硝普那等抗心绞痛或降血压药者禁用，（4）性功能正常者禁用，因本品不会使勃起时间更长或更频繁，（5）阴茎勃起超过4小时或异常勃起（疼痛性勃起6小时以上）要及时就医，以免阴茎组织损伤和永久性功能丧失。该药不具催欲功能，不增加性欲，更不是一种春药，在缺乏刺激时就不起作用。所以服用伟哥后，仍需要性刺激才能起效。