老年男子发生阳痿需要补充男性激素吗？

李敏

随着年龄的增加，老年人的激素水平不断减低，各种生理机能也在衰退，阳痿的发生也在不断增多。尽管老年男人体内睾丸功能减退，睾丸酮分泌减少，但是引起阳痿的原因却是多种因素综合的结果，当然包括功能性及器质性，况且许多研究证实阳痿的改善与雄激素补充的关系不十分可靠，人们在一些研究可也证实了安慰剂也能收到与雄性激素一样的性功能改善现象。鉴于外源性雄激素在体内代谢为雌激素，若长期应用会给健康带来危害，其效果也不稳定，易引起男子乳房妇性化等，故对于老年男性阳痿不主张外源性地补充雄激素。

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对于少数患者，年龄在50岁左右，体内雄激素水平下降较快，出现机能衰退、头晕目眩等一系列更年期表现者，可以使用激素，担高血中睾丸酮水平，改善临床症状，但需注意的是一定要在医生的观察指导下应用，以免发生副作用。