请教同德，我接下来路该如何走？

小菜一碟

请教同德，我接下来路该如何走？
% ?& ?$ z  \; V" Y  d- e你好，我于去年11月份做了二代试管取8配2，一个8细15%碎片，一个6细，11天移植hcg34放弃，老公因为左睾丸做过鞘膜积液导致左边梗阻，所以精子密度最高也只能达到正常一半，精子活率吃中药一个月即能到正常水平，最主要老公性欲冷淡一年最多几次，最近一年已经未同房过所以才去试管的，但是老公能勃起并且正常取精，但是同房的话就不行了，我的话因为慢性附件炎导致右边管子通而不畅，左边通畅但是两边管壁都不光滑，子宫有息肉试管前做过宫腔镜！老公的情况还能自然怀孕吗，如何可以，我就做宫腹腔，不可以我就继续试管，但是我感觉有点承受不了，那是痛苦的过程，不管生理还是心理的，老公同房不行能吃药改变吗，密度只有一半怀孕有奇迹吗

同德

你们两口子多大年纪？他精液常规检查各项指标多少。你卵巢功能怎么样？排卵是否正常？有没有多囊、内异等病。以前做过人授吗？

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我们夫妻今年三十了，我有排卵没有内异和多囊，就是老是附件疼痛，管子通而不畅，我卵巢功能一般小卵泡多，但是取卵只有8个，fsh8.7左右，老公密度一直都只有一半左右，10每毫升百万，活率都是a级3%-20%徘徊，吃完中药到20%，b级都达标，医生说不能做人受，密度太低！我现在的矛盾是做手术把输卵管弄通，等待自然的恩赐或者奇迹，还是第二次试管，因为第二代试管确实成功不高！密度只有正常一半的精子能自然怀孕吗

小菜一碟

我老公激素和染色体都正常，还有性欲冷淡，不知道这个如何调节，有没有药物调节，因为以前有几次同房挺而不坚未成功后我老公便有阴影了，以致一年多未同房

同德

你老公这个精子密度、活力自然怀孕的还是有的，并不是绝对不孕。你输卵管也不是绝对堵塞。还是有自己同房怀孕的可能的。只不过长期不同房，受孕几率自然就小了。你可以考虑人工授精。就是在排卵期把你爱人的精液优化后注射到宫腔。排卵期可以多做几次，增加受孕几率。试试吧。你们年纪不小了，要抓紧时间。另外，性冷淡的问题也要看看心理医生。

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但是医生竟然不给做，只有20以上的密度才能做

同德

不能换家医院试试吗？或者找找熟人。或者让你爱人多次排精，多次冷冻，然后积多了一次解冻，做人授，这样麻烦点，但是比较有效。

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二代试管成功跟一代试管哪个高啊？医生都建议我做第二代，但是看到这么多二代失败的，包括我自己第一次二代失败的，纠结，但是医生说我第一次都只有取8配2了，第一代的话估计更少

同德

不是简单的说哪种成功率高，因为影响成功率的因素很多，做二代的很多都是男方精子严重少弱畸的，这种本来就困难，不好比的。像你第一次受精差，如果第二次不做二代，受精差，好多卵子就白白浪费了，你这种是有二代的指征的。