请教同德，这种情况需要做试管吗？

wxhhp2009

同德，你好，我老公2天前的精液报告：
精液量：7ML； 液化时间：小于30分钟； 外观：正常； 粘稠度：正常； PH值：7.5； 稀释度：1.0； 凝聚度：正常； 颜色：正常； 气味：正常； 温度：37C
0 i- a8 F" l7 XA+B=25%，            被检24个，密度1.6，精子总数11.7；
C=25%，                被检24个，密度1.6，精子总数11.7；
- _3 P' `) q3 |" pA+B+C=50%，       被检48个，密度3.3，精子总数23.3；
D=50%，                 被检48个，密度3.3，精子叫数23.3；
A+B+C+D=100%，被检96个，密度6.6，精子总数46.6。
精子浓度：6.6参考值》15；
- c! X  i, x! T9 I5 M, q8 a6 o总精子数：46.6参考值》39；
  v! `, k0 _' S$ S. y9 `白细胞浓度：2.7参考值《1
) I3 j! n% |) \! X正常精子5%，被检11个；
6 `1 M- p4 c  d5 `缺陷精子95%，被检210个；
头部畸形精子95%，被检210个。中段缺陷精子15个6.8%，尾部缺陷精子5个2.3%。
  j- @+ l; s1 ~& k7 [6 N* t( o: E8 B畸形精子指数：1.1。精子畸形指数：1.04。

wxhhp2009

以上是我老公第三次的检查结果，现有疑问如下：
: }! \- M2 F0 N$ D  }) J1，医生说要取前列腺液查炎症，怀疑是炎症导致的，是否任何一家医院都可取前列腺液做检查？因为我家离这检查的医院特别远；
% c: X+ Y( d8 l) i) G- ~2，2年前我老公第一次的检查结果跟这差不多，但白细胞是正常的，是否可以说明精子问题与炎症无关？
3，2个月前我老公在一家小医院做的第二次检查，项目没这么详细，但结果精子活率、活力、白细胞、液化时间均不达标，应该以最近且最大的医院结果做参考对吗？
( z5 Q; O. P5 j6 I0 x# m: i2 @4，我老公近半年以来经常熬夜，工作压力大，医生说跟这关系不大，是否如此？
  ^& |& j) t/ T0 M/ a5，我11月份造影检查结果一侧输卵管通畅，另一侧通而欠畅，我和我老公的情况，是否需要试管？

wxhhp2009

6，1月份我老公连续吃了一个月东维力，维E+维C，不知道是否有作用？
7，我老公还有个毛病，直接性接触会早泄，会不会射精也无力？检查取精用手动方式，取出的精液与直接性接触产生的精液是否会不同？
% H4 C2 N1 \) @8 r  n3 |# K1 N' e8，男32岁，女35岁，年龄不小，是该先治疗一段时间，还是珍惜时间直接试管或其他？
恳请同德指导，万分感谢！

wxhhp2009

这次检查的医院是专门的泌尿专科医院，业界还算比较权威。那医生说要检查前列腺液，还要查支原体衣原体什么的，不知所措。心理对试管有些恐惧，觉得花钱多不说成功率还低，普通的工薪阶层，求开导～

wxhhp2009

是深圳市中山泌尿外科医院，成功率比较高的，很多人在那里试管，业内名气蛮大。
我的情况是否可以考虑人授？？？

wxhhp2009

2个月前做的造影，也看了许多造影知识，我的造影片应该是合格的，结果是一侧通畅另一侧通而欠畅。
$ C, I6 Y9 t3 r, g; G9 a9 O, b我对试管感到很害怕，我老公对试管很抗拒，认为他的精液不算太差，不至于到试管的地步，唉。
8 x% _1 y9 j* D! G谢谢同德。

wxhhp2009

同德，这次我老公的精液浓度是6.6*10(6)/ml，2010年他的精液浓度有9.1*10(6)/ml，但那次他白细胞正常，其他数据差不多。
2个月前检查他的浓度是10*10(9)/L。
我还想追根问底：白细胞不正常，是不是真的能影响到精液质量？

wxhhp2009

同德，我又来了，老公出差了两个月，所以直到昨天才复查精液，要今天才有结果。可是昨天那个医生说我老公左侧精索静脉曲张，做手术就可以了。我不知道这项手术费用如何，听说术后药费也是不小的开支。另外，我的输卵管造影是半年前在市妇幼医院做的，当时的报告显示我一侧通畅另一侧通而欠畅，医生说不用治疗。昨天发到中华输卵管专业网上，得到的回复是两侧管子远端都通而不畅，但也有自然怀孕的机会，只是宫外孕几率大。现在不知所措，花钱也罢了，就怕钱也花了，又折腾几个月时间也浪费。年纪也不小了，是自然还是试管希望今年尘埃落定。

wxhhp2009

其实几年前我也做过造影，是在小医院检查的，当时延迟片只有3分钟，造影剂只有5毫升，医生说我双侧都堵塞严重，那时候真感觉绝望了。最近半年上网查得比较多，才得知以前的造影是不合格的。附图是我半年前的输卵管造影报告，麻烦同德帮我看看，到底通不通啊。
9 M, K( N# S, a2 r+ q9 ?3 t报告显示：
平片：盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化。
, K# r8 A  h) b7 L/ y$ S: D造影：常规消毒铺巾后，由宫颈口插管顺利，缓慢推注优维显约10毫升，子宫充盈形态呈“倒三角型”，宫壁光滑。双侧输卵管全程显影，管壁光滑，远端走行迂曲，春伞部及壶腹部未见明显扩张。
: @% y  `; {" S- w9 U* P' O7 V20分钟后复查：盆腔内造影剂涂布欠均匀，少许造影剂残留于右侧输卵管远端。
结论：左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而欠畅，子宫正常。
9 G" g+ C/ u+ J0 ]) q6 H. }另外，远端通而不畅，是不是跟伞端堵塞一样的，听说这样很麻烦？

wxhhp2009

同德，谢谢你的回复，今天拿到了老公的精液复查报告，结果如下：
% R% @5 Q+ L8 h; z7 l$ r精液量6.5ML； 液化时间小于30分钟； 外观正常； 粘稠度正常； PH值7.5； 稀释度1.0； 凝聚度正常； 颜色正常； 气味正常； 温度37C
A+B=28%， 被检38个，密度1.5；C=15%， 被检20个，密度0.8；A+B+C=43%， 被检58个，密度2.3；D=57%， 被检79个，密度3.2。
精子浓度5.5百万；总精子数35.7百万；白细胞浓度0.9；正常精子5%，被检11个；缺陷精子95%，被检204个；
头部畸形精子95%，被检204个。中段缺陷精子21个10%，尾部缺陷精子23个11%。
畸形精子指数：1.22。精子畸形指数：1.15
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$ N8 j, t' U2 {7 |6 L* u0 i还是在这家泌尿外科医院做的检查，精子浓度越来越少了。泌尿科医生说就是因为精索静脉曲张引起的，要马上做手术，精液质量要半年到一年有望改善。
男科医生说手术效果不一定理想，很多人术后精液质量并无明显改善，最后还是走上了试管这条路。加上我年纪也这么大了，试孕也这么久了，应以生育为首要目的，建议直接二代试管，精索静脉曲张手术做了固然好，但一旦效果不理想，就浪费了宝贵的时间。

我老公的精液问题不同医生有不同的回答，我的输卵管问题不同医生也有不同的回答，崩溃了，同德，我们该怎么办？