请教同德医生

倩儿2011

我老公双侧精索静脉曲张，严重少弱精，畸形率100%，几次二代试管失败，两次胎停育，最后一次配出来的胚胎质量很差达不到冷冻标准(都是手淫取精的)，得知有人睾丸取精配出来的质量非常好，一次就成功了。我想问一下：睾丸取精、附睾取精和手淫取精，哪一种取的精子质量最好？我老公这种情况如果睾丸取精会不会质量好一点而且没畸形呢？

fairworld

你好，首先能自然取精的不建议穿刺取精。穿刺对男性性腺组织损伤是巨大的，而且容易引起精子质量的进一步下降。
+ c" @0 e  b& q, j% T) r. ~其次，穿刺取精并能是像你说你的，就很容易成功，试管婴儿成功要靠很多因素，你接触到的几个患者的情况并不能说明真实的情况。建议你用科学的态度去看待事情，而不是只是大家的交流。

倩儿2011

谢谢版主的回答，像我们这种情况真的很难成功了吗？每次都是因为胚胎质量不好而失败，怎样才能提高质量呢？

fairworld

试管婴儿很多患者是找不到原因的失败的，也就是说，很多情况下是需要顺其自然，碰运气的。所以，只要试，就有机会成功。
另外，精子质量可以找男科医生调理，部分患者有效。

同德

你爱人应该属于严重少、弱、畸精，这种比单纯的少弱或者单纯的畸精精子的问题可能还是要更大点。而且象你这种输精管是通畅的，精子不好问题就在睾丸的生精功能，睾丸穿刺取精未必能有满意结果。有人睾丸取精配出来的质量非常好，可能是梗阻的患者，本身生精功能是没有问题的，只是输精管道不通，这和你的情况是不一样的。所以，你说穿刺不是很有意义。
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# S# _  _  l8 ^+ f另外，你爱人的密度、活力多少，给个具体的值上来吧。
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胚胎质量不仅受精子影响还受卵子影响，你是什么情况？多大年纪？

倩儿2011

精子活率：20.7%，活力：10.9%,密度：3.7，A级3.3%,B级7.6%,C级9.8%,D级79.3%,精子形态分析：正常0，异常100%,总头部异常率99%,老公今年34岁，我36岁，我自己各项检查都合格，身体挺好的。

同德

你的年纪也不小了，你月经第3天的FSH多少？

同德

IMSI就是把精子放大倍数更大，更有利于实验室的胚胎学家挑选正常的精子注射，有利于提高成功率，对畸精的患者确实很好，可惜的是国内好像没有中心开展。国外倒是有，可惜就医不是对每个人都那么方便。