感冒对抗生素不“感冒”

薇笑的我

目前在全国范围内有一种普遍现象，即基层医生甚至城市医院的医生治疗小儿感冒多用抗生素、激素、打点滴。病孩家长笃信这些，医生也认为使用这“三大件”比较“保险”。
- @# ^2 i& _( i* P/ d, ^其实，滥用“三大件”的危害甚多，而且滥用会造成耐药和二重感染。
, T1 C( }: l0 N6 `2 \7 a' v用激素虽然退热效果和改善症状迅速，但也会掩盖病情，耽误治疗，同时还会降低机体免疫力。滥打点滴也有不少弊端，输液可导致“病从针入”的感染，出现输液反应，滥行输液而致死者时有发生，小儿输液更应该慎之又慎。
而对于最常见的抗生素滥用，据统计每年全世界有50%的抗生素被滥用，而我国这一比例甚至接近80%。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。
过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于超级病菌带来的用药困难。
7 q+ w6 J( u( q有很多人甚至一点不舒服就第一时间想到去吃“消炎药”，阿莫西林、氧氟沙星、头孢什么的最先想到，买了就吃，不管什么抗菌谱不抗菌谱，对症不对症。其实大多数感冒并不需要抗生素。感冒90%为病毒引起，可服用快克等抗病毒的感冒药。抗生素主要用于抵抗细菌，对病毒是无效的。
( T  f) |& P8 Y* v8 N' k& t　　此外还应注意抗生素的不良反应。抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，临床应用比较广泛，但值得注意的是，其不良反应的发生率也与日俱增，特别是婴幼儿及老年人，在抗生素剂量过大或静脉滴注速度过快时，易出现与抗生素相关的不良反应综合症。
　　1．脑病综合症某些抗生可通过直接毒性作用或药物致敏机制引起脑功能受损而产生头痛、头晕、幻视、幻听、抽搐、昏迷、癫痫样发作等神经精神症状，称为脑病综合症。如青霉毒类药物在一般情况下很少透过血屏障，但在用量过大或静滴浓度过高时可使药物进入脑组织，干扰正常的神经精神活动而引起青霉素脑病。鉴于目前临床上应用青霉素类药物时剂量普遍较大青霉素脑病时有发生，应当引起注意。
/ `. T# t9 G  b- J" M　　2．颅内压增高综合症 多见于婴幼儿，因其血脑屏障发育尚不完全，表现为前囟隆起并伴有恶心、呕吐等。如头孢唑啉可使血管通透性增高、血脑屏障机能发生障碍、脑脊液回流受阻、水分和血浆进入脑组织内形成弥漫性脑水肿而发生颅内压增高综合症。
　　3．小脑综合症 常见症状为眼球震颤、复视、语言障碍、共济失调、头晕、站立不稳、行走困难易跌倒。多由硝唑类药物导致，其机制可能与静滴速度过快有关。