请同德医生指点一条明路，谢谢！

wufei

同德医生：您好！
2 B+ n' V; M/ l- @9 }7 R: J. y0 Z
( ?; X/ X* k7 E2 R- X5 O我的情况是这样的，今年30岁，男性，结婚两年了，我患的无精症。2009年在市级甲等医院检查了三次，结果很惨，三次检查中只有第二次发现了2个D级精子，精子密度是1.25百万/ml.  在这之后我就一直未再做任何检查和治疗，我害怕、担心，我不知道该如何继续今后的人生道路。
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# X/ U6 {7 O4 K6 c  O2 F8 x我的睾丸体积是12ml,无外伤史和手术，检查抗精子抗体都是阴性。两次生殖激素常规检查结果如下：
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第一次

1.促卵泡成熟激素    FSH     19.06    参考值：1.27~19.26
2.促黄体生成激素    LH        3.96      参考值：1.24~8.62
! M3 I0 L. U4 W/ v9 T9 ?3.孕酮                        P          1.45       参考值：0.4~0.84（偏高）
  f) r% Y- _& L/ f- J/ x4.催乳素                    PRL     18.04    参考值：4.0~14.4（偏高）
5.雌二醇                    E2        18.00    参考值：0~75
6.睾酮                        TT        3.98       参考值：1.75~7.81
: t4 t9 `" T2 a7 f( W0 C
: R4 c0 Q4 u* C; v, R+ n第二次

1.促卵泡成熟激素    FSH     20.41    参考值：1.27~19.26（偏高）
2.促黄体生成激素    LH        6.23      参考值：1.24~8.62
+ f9 o& h# F. T: t3 A0 {1 i3.孕酮                        P          0.53       参考值：0.4~0.84
2 h% [' Q9 D: ^! y1 Z! z; t1 ]9 ]4.催乳素                    PRL     7.08      参考值：4.0~14.4
5.雌二醇                    E2        28.00    参考值：0~75
6.睾酮                        TT       2.73       参考值：1.75~7.81
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) z" u# n) r% m7 Q; ~
同德医生，像我这种情况，还能做试管婴儿吗？我老婆今年27了，如果不能做的话，我只能选择人工受精了，因为我们不能再耽误了，我们全家都渴望一个宝宝的到来。

请您告诉我，我该怎么办？是继续去市医院检查治疗？还是直接去省医院做试管婴儿？还是直接去报名排队做人工受精？

请您告诉我，谢谢您了！

同德

3个月后检测到活的精子希望有多大,关键看你睾丸的功能怎么样?你老公查过血激素吗?FSH多少?男科体检,睾丸体积多少?

wlylqx

顺便问问同德----我老公的情况是做穿刺没有检查出精子，后面做精索静脉曲张手术时，顺便做了阴囊探查，查出输精管先天发育不良（无腔口),附睾内有精子（死精）。医生说 精索静脉曲张 和 输精管先天发育不良 都有可能导致死精，让老公休息3个月后再做穿刺，如果有活的精子，可以老虑做试管。。。。。
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同德，这种情况哪个因素导致死精的原因占主要原因？3个月后检测到活的精子希望有多大？

同德

如果有精子的话顺利大概1个月左右就可以进周期了，但是每个人情况不一样，每家医院也有自己的特点，比如你可能要查染色体，有的医院预约可能要等一些时间的。可能要穿刺也可能会等，就不好说了。

wufei

谢谢您了！

. T, k* V# u% B( o* q请问像我这种情况从检查到正式做试管婴儿大概要多长时间？

同德

你的FSH很高，偶尔见到D级精子，应该属于隐匿性精子症，是比严重少弱精更严重一点的情况。建议直接去省级医院正规生殖中心治疗，其他治疗方法意义都不大了，还耽误时间。

7 d0 E) }" w/ Y% S6 s$ |到了可能要重新查精子，标本可能要离心后沉渣镜检找精子，只要找的到一条C级精子就可以考虑用射出精子做二代试管，如果实在找不到可能要睾丸穿刺活检，如果活检还好，可以选择睾丸穿刺精子做二代试管。

如果镜检没有找到精子，活检结果也不理想可能就要考虑AID