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“LIT一个作用:引发父亲T,B细胞的抗体,和刚生完孩子的母亲免疫力一样。它不引发其他问题的几率。 Alan E.Beer.M.D. 2 }- I! g c" Z2 i) y$ ~
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LIT是从男性配偶或者捐献者血液白细胞中提取出来的血清。在程序的一周左右,血从病人和她的配偶的筛选,HIV2 HIV1,两种类型的每一个A和hepatitis B和C型肝炎、巨细胞病毒和其他。血清在特殊的设施中产生,在这里无菌盐溶液和CD3 T细胞和CD19 B细胞被centrifugion分离。最后用量少于6cc 准备的细胞注射到女性皮肤表面。 ( Q q: o, j g( i$ c7 }' K0 U
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治疗会引发接受者的抗体,NK细胞能力的减少,TH1转换到TH2的细胞活素免疫应答。这些作用减轻了所有5中类型的免疫问题,一般用于治疗:
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低模块抗体水平(IgG T细胞或者IgG B细胞的LAD测试低于30%) * ^, W3 Y- e! L0 h: _
+ _9 u& \2 E7 ~7 {+ a, N升高的NK细胞毒素(NK细胞化验50:1高于15%)
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- `( d$ ~1 ^' O8 g8 Z) I, N) C1 |在试验管道中NK细胞对IVIg的弱抑制(50:1超过50%,6.25mg/ml 或者12.5mg/ml) 7 F1 Y. ^$ G j+ z) L4 T! g V
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, c* c1 V1 J) z+ J7 _( W4 s+ gBeer博士是这项治疗和检验方法的先驱,他已经训练了很多操作这些过程的医生和技术人员。在反TNF基团药物的到来之前,beer博士用LIT加上肝磷脂和阿司匹林治疗80%的第五种病人并使有不孕和流产的病史的病人怀孕成功的达到80%~85%。
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实行 0 o0 \) _. O/ P6 `) \
" @- ~4 I, d: Z& r( b, R8 G% t血清注射到皮下。一般有四种注射—每只手臂两种。5~6天后,注射部位会有点痒,就像阳性过敏测试。反应在10~12天达到高峰。 1 t/ h5 |9 V( Y/ E( e7 X
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一个月之后,重复程序然后有温和的反应。LAD化验才采取。这种两步的化验是根据病人是否有产生她配偶的T或B细胞的模块抗体。如果在第一次免疫之后阳性结果没有成功,接着配偶的免疫也会有。也可以,捐献的淋巴细胞(为转移病毒筛选的)会和男性的淋巴细胞混合产生更大的反应。 1 [* B9 X* p" k% m2 v) J. a+ N/ [
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LIT反应会持续六个月,在每一次出现的免疫可以延续六个月的功效。如果怀孕没成功,每5~7周会采取治疗来控制NK细胞的活动和引发块状抗体水平来使孩子免疫受保护。
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) f2 T* @) f& \6 B7 R+ {( t3 l副作用 ! Q7 H% q5 u- I# a" \) g" y
* n- X1 c' h3 d报道的副作用包括注射后会痒并持续两周。在很少 例子里,细胞会扩散(皮肤注射会有伴随的颤抖和流汗)。不管怎样,4500以上的从1996~2003使用LIT女性调查发现没有严重的副作用反应也没有过敏反应,自身免疫病,和抑制大量移植病毒的疾病。
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9 Z, A# h; n8 @Corticosteroids皮质类固醇(prednisone泼尼松和dexamethasone氟美松)
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类固醇是由肾上腺产生的脂溶性荷尔蒙。这些化学合成物质是从可的松人造模式形成,它们一般叫做皮质类固醇。一次剂量的治疗比自然存在于体内的可的松。结果,为了减少白细胞产生的细胞活素,荷尔蒙最小的功能会扩大。(这些药物和合成代谢的类固醇不一样,它会被滥用来增加体重和增长肌肉)
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皮质类固醇用于治疗发炎和自身免疫超过50多年。它们也常用来增加早产的孩子的肺成熟,防止移植注射。作为有争议的自身免疫的治疗,皮质类固醇可以减轻动脉,静脉,磷脂,和各种类型的风湿病。它们是比较有用的附加的降低NK细胞的活性,有效的为患有含第一基地。 5 }' Z6 e0 W6 f- j, x5 |/ H' l
|! i2 q6 H2 N( d) r, I, x1 J它们一些有益的好处和免疫减少,免疫反应的抑制也有关。当NK细胞活动很剧烈,附加的IVIg和反TNF基团的治疗也就同样要求了。
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1 o' z1 l' ?% w8 w, X& k泼尼松和氢化泼尼松 # n$ z2 e/ g% u/ T
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- _4 N5 u) y3 g# W9 C- C# n一些生殖免疫学家会开泼尼松和氢化泼尼松的处方,它们不是认准的药物,有时候会用的(身体产生8mg/天的泼尼松抑制免疫过程)。泼尼松不能轻易经过胎盘,经过的一小部分也会被酶分解,所以胎儿只接触极少的量。
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