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) A8 x; z5 y6 N5 I2 ^1 k Beer博士的治疗方法 * z: M! D6 i! l0 |6 H
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自身免疫生殖失败使许多内部免疫系统失能。接下来的一些方法在许多问题中有用,并且互相组合用不同方法克服。不是所有治疗都是要求做的,因为都是根据个人设计的,根据她们的血液测试和子宫组织分析。
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. p+ i/ g2 Q* Y 出现不正常子宫常驻CD57细胞活动加上极高的TNF-基团:IL-10比例的情况,那么在病患在怀孕之前必须做好几个月的治疗。不管怎样,其他情况可能只需在女性准备接受怀孕那个月进行免疫治疗即可。计划草书根据病人自己的诊断和病史变化。
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' Z- X* U* Y5 C& w& I) | IVIg
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8 T A4 [0 C( nNK细胞在血液中流动会伤害早期怀孕时的细胞胎盘。当这种情况发生,母亲就要接受IVIg。这是一种纯化黏着的抗体可以减少NK细胞的有毒活动。 # f3 P. X) a0 q* v6 C
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IVIg 是有效地安全的调整免疫系统应答的工具。它可被用于那些需要免疫调节的病人它也能出色的在移植中减轻注射反应。它通过减少NK细胞功能的50%,使有类风湿病的免疫损伤缓和,虽然这只是短期有效,但之后的注入是需要的。 : A8 |$ x, o) V
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Alan E.Beer.M.D. + K# ]+ n- S4 V8 ~
2 E0 k% G( ?6 w P% c. D5 {免疫球蛋白(包括IgE,IgM,IgA,IgD,IgG)是由B细胞产生的抗体。在所有的组织和血浆中都可发现IgG。它是最充足的免疫球蛋白,是病毒和细菌的抗体。 ' L H, x4 p K3 `$ |
. I, O. M1 [# X5 k/ ]从1981年起,IVIg 已经用于那些患有病毒感染,免疫缺陷病,自身免疫失常的病人来调整她们的免疫应答,恢复其免疫球蛋白正常水平。一般也用来防止器官和骨髓移植中出现的排斥反应。
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IVIg是从高达50000以上健康捐赠者血液中提取的。经过洗和加工除去红细胞,剩下的血清素和IgH抗体结合是为肝炎和艾滋病感染做掩护。血清素通过液滴进入手最上方静脉导管,通过注射的方法。
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0 E; S. _2 v( p; QIvgI使好的抗体充满血液去抵抗那些有害的影响,从而帮助保护胚胎和胎儿不受感染。它也协助控制T细胞,T细胞是Th1细胞活素的生产者,NK细胞的抵制者,它是th1:th2平衡转换成有利于孩子的th2形式。而且,IvgI也帮助抑制会产生和低生殖有关的抗体的B细胞。
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/ T2 w( o) G$ x7 z% N% I第一,二,三,和五种的免疫问题的病人需要开处方,特别当:
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/ q- Q+ B$ f+ l. w% Q" ~, d* aNK细胞活化细胞毒素50:1超过15% x9 u. y |/ T+ d* v! ?5 n
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CD56NK细胞活化数目超过12% , M8 `& Y" H) u) B% B% n2 p
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TH1:TH2和TNF基团比率超过30%(一些情况是20)
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CD19+/5+超过B细胞总数的10% ( R/ g. e) f' U1 n% i
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低水平的块状抗体(由LAD测试决定)
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0 m* P& R( R2 ^' z' O高的ANA滴定度
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抗甲状腺抗体测试阳性 . d+ x/ x+ G: j' ?) ]
, |( m- F8 E+ C, x, f4 ?子宫内膜生长受阻和免疫病理有关
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低羊水和免疫病理有关 7 A- `4 b/ {: u ^7 F- a, I9 ^
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病人会经历绒毛下大量出血或血肿
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- x( O9 _ ^7 G病人有频繁的自身免疫症
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APAs不回应hepain,皮质类固醇,和低剂量的aspirin治疗
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, d7 X9 t0 |) [7 n) v5 k* w3 e病人有胆胺和血清素的抗体 - E. V2 w4 ?+ t- j
" U: w2 u/ r, Q* L; K3 x" K8 e( y取代类固醇治疗很必要
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9 V. @0 F% A; c$ z2 P' M6 ~9 v在治疗后还是出现植入失败 9 |8 ?/ N$ _. w4 S
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R5 M; V0 y0 _( ?! M目前,最持续有效的治疗方法是减少NK细胞数量和IVIg的活性
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) M' M" u3 E$ `( |& T* C! Q执行 $ G/ u* p: y' c! I1 F
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IVIg一般配量是每千克体重400毫克,根据NK细胞数量活性细胞活素水平病史体重和其他因素取决的低剂量。一个合格的护士必须会这些注射,一般持续注射3小时。在第一次治疗之前,病人IgA水平必须测试。很少情况IgA水平很低,IVIg不太用因为它会使肾脏受损休克。在第一阶段的注射,一种抗组织胺药产品比如Benadryl 用来减小过敏反应的几率。
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在怀孕的周期内,根据病人免疫问题严重程度,一个或更多的治疗是必要的。因为IVIg的作用是短暂的,在孕期内这道程序就得每10~21天重复。
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, w4 @8 g( E! Q9 i0 BNK细胞化验和TH1:TH2化验在应每次注射后的7~10天内。在三到四周之内有两种结果,治疗就可以停止,虽然测试仍然在每个月的继续。这是因为15%的女性在24周后可以激活NK细胞然后接受进一步注射。 ; U% _" H+ n# N- e1 |
. q. A0 I" `7 w/ a B副作用
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IVIg可以忍受,虽然一些病人经历头痛,颤抖还有禽流感症状。这些副作用基本都是短期的,而且与注射相关。当比例下降,症状平息。随后的注射一般可以忍受。 9 f/ E" G' c5 G3 X/ c
" m3 y+ e+ U+ P9 _: F/ f2 N这些准备在孕期可以安全实行;如Beer博士证实的,IVIg对孩子是安全的而且保护孩子生命,免疫系统弱的新生儿也可以接受。当然,也有使免疫系统重新启动效应之说,因为那些接受的人和她们接受治疗之前比会发烧,疯狂,更多控制的注射。这些保护抗体会在循环中保留一个月。
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9 E* |; O# i1 x* j2 n# ^6 i两千万的IVIg管理已经在美国大范围实行,不仅仅是艾滋的传播。Beer博士一年进行了上千的注射,并报告说严重的并发症还是非常稀少的。
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