美国生殖专家与病人的问答

angelababy

nycresident，你好啊！我今天是移植后的第13天，昨天有褐色分泌物到今天变红色了。所以我想我是失败了。
我当初取卵16个，其中13个可以用，拿4个做第一代只配了一个四等级，其余的9个做第二代ICSI，只配了3个三等级。
/ {3 @3 X1 R! F" E胚胎学家说，我的卵子跟精子都很好，就是很难结合，第一代与第二代结合的几率是一样的。
我不明白为什么会难结合呢？
还有这么难结合的胚胎移植后，成功率会高吗？
1 [2 |; }: V% F" s! Q0 a* H; e我真的不知道问题出在哪里了？
6 P" N" b2 V) @04年05年都自然流产过一次，至今5年没怀上了。
当初没检查胚胎染色体等，
这次我是不是应该去检查免疫抗体方面的呢？
到底是什么原因容易造成流产，以及为什么精子卵子难结合呢？
1 Z1 C4 X5 U$ A; b4 R* w/ ?: O心情伤心难过，要个孩子真的很难。
# g$ y+ ^3 q2 J% y我现在剩2个冻胚都是三等级，
* l% {, P5 J# k) S我这边医院是移植两天的胚胎。所以我只知道是三等级，
如果还是没找到原因，又失败了，
我又得重新促排了，
' Q+ j8 j6 P  _# A' C! X真不知道我卵巢还经受得了吗？
真的很痛苦啊！！！！

希望你有时间帮我解答一下，我现在完全不在状况中。
一看到血我就无法理智。。。。
# j. b, h0 a3 @( n谢谢！

angelababy

nycresident ，我又来请教你了！昨天我去见医生，医生总结是胚胎质量不好是因为精子不好。
他不支持我去坚持免疫或抗体方面的检查。他认为即使检查出来有问题也是没办法治疗的。
! }+ w; l( [( t, @9 n
, B  h7 d& A+ @5 S/ f; V$ f我们的精子报告一直以来都是没有问题的。当初配置胚胎的时候，一代二代都做，只是几率是一样的。
9 w/ C+ t( Q) m医生说精子先前都是可以的，但是到了卵子里面就变不好了，因此胚胎质量就不会很好。
我想不明白，为什么会这样呢？

, U+ `. M6 z$ q! q3 i. P由于我一直担心我有抗体，因此这次医生让我1月份吃阿司匹林一个月，然后到3月移冻胚。
这样提前两个月吃阿司匹林，没问题吧！
! ^  }; I% C$ s1 ?2 Q
从医生的话当中，我那两个冻胚质量也不是很好，所以他让我尽快移。
成功最好，不成功就重新促排，那时就会把精子质量培好，到时就可以配置更好的胚胎。
他倒是说我子宫，卵都还可以。那时取卵16粒也是还可以的。
所以，有什么办法可以让精子更好些呢？

angelababy

nycresident, 你好！我已经决定回国做检查。因为我的主治医生一直都不支持我检查免疫抗体等。你认为我应该做哪些检查呢？染色体，免疫抗体，封闭抗体？我网上查了，很多医院都不做封闭抗体的检查，这是为什么呢?我打算去广州医学院第三附属医院，因为有位三木牛牛好姐姐帮忙，所以我想去那个医院检查。做染色体、免疫抗体检查都是在月经第3天吗？都是抽血吗？报告大概会多久出来呢？

angelababy

中三二院是在哪里呢？我这边月经第12天检查黄体酮孕酮是24.27nmol/L.记得医生有说过我激素不怎么够，可是在移植后只给我Utrogestan100mg这种栓剂，一天塞三次，每次两粒。可是我另一个姐妹她用的跟我就不一样，她的是Cylogest progesterone400mg。我看很多姐妹都用后面这种子弹型的栓剂。我让医生下次换那种给我，可是他又再次拒绝我了。。。所以我都还蛮想这次去广州，顺便去香港买那个栓剂，到时自己再加。

angelababy

nycresident，你好！我这些天在中山二院做了检查。封闭抗体是阴性的，医生说得做治疗。
还有其他的报告，你帮忙看一下，好吗？谢谢啦~
) U4 v% n8 A% a' _" }/ [1 h
! V  D- @" f: D% s" e% Q! r9 n
% P+ w4 C1 c9 W. U1 z7 v检验项目                                        结果                                     单位                     参考值范围
/ G( z1 S- `# I. L
' e2 P# `$ ?- Z$ }5 h7 s抗双链DNA(抗dsDNA)                  阴                                                                          阴

糖类抗原125（CA125)                9.2                                                                       ≤35
  
$ A- A" ]$ d0 G6 [6 Q8 S致畸5项                                           阴                                                                          阴

; U; c! h+ j8 l$ P纤容三项（FDP)                          ＜5 ug/ml                                                         ＜5 ug/ml   
                  (D-II聚体）                0.1 mg/ml                                                          ＜0.3 mg/ml
: |9 ^% N( y8 j9 Q4 L, t' X                  (3p试验）                     阴
# C7 ?( ~& G* H( ?, P1 V5 f, W/ M! G. P
2 Y. j9 Q/ H4 P# J* _. W凝血常规（PT)                             1.0                   ↓                S                                10.7-14.4
                  (PTA)                           144.1                                 ﹪                              70.0-160.0
" f" N% {3 W4 q$ a0 a9 V! I# U+ y% f                  (PT/R)                          0.87                                                                      0.85-1.15
                  (PTINR)                       0.87                                                                      0.82-1.15
8 i1 l0 M3 d( @) V% H* ^                  (Fbg)                            3.17                                  g/l                              2.00-4.00
; }' B* ~$ I( q2 Y0 P, u) W                  (APTT)                         22.7                                   S                              24.5-36.0
: Y6 W- ~3 |- v                  (TT)                              18.1                                   S                              14.0-21.0
. I5 d6 T$ B; u4 e* c) t  X; S+ i* j                  (D-Dimer)                    50                                    ug/l                            0-324

1 I4 p8 {  ?1 _3 y0 G1 A2 z" m3 K淋巴细胞亚群（WBC)                 5.74                                10ˆ9/L                        4.00-10.00
- L! \" E7 W; O5 y, E7 s6 T) n                          (LYM)                   2.42                                10ˆ9/L                        0.80-4.00
# D. s5 U  V  w# |# P3 ^1 _% I                          (TC)(CD3+)        72.6                                     ﹪                           58.4-85.4
. i: Q6 O, h+ o$ N" Q                          (BC)(CD19+)     12.1                                     ﹪                           6.3-18.0
             (NKC)(CD3-CD56+)      15.4                                    ﹪                           9.9-28.7
* d, [7 @- u: S9 I             (Th)(CD3+CD4+)            28.6                                    ﹪                           28.4-50.7
; h5 C  D& X% \; e$ U8 L             (Ts)(CD3+CD8+)            37.3           ↑                       ﹪                          12.0-35.7
3 h8 a/ J' {5 H) O) K* r             (Th/Ts)                              0.77            ↓                                                    1.02-1.94
" d1 m. r; ^' t
封闭抗体（APLA)                         阴
0 ~# q3 q0 D3 t
抗心磷脂IgA抗体（ACA-IgA)      阴                                                                           阴
抗子宫内膜IgG抗体（AEA)         阴                                                                          阴
5 k6 i& E$ B$ ?; q5 n/ L抗HCG-IgG抗体（HCG-Ab)       阴                                                                          阴
3 g( h# [2 t+ G; S: h# S抗卵巢IgG抗体（AOA)                阴                                                                          阴
& Z$ N- ], }0 W: A+ K. o, [抗精子抗体（ASA)                      7.31                                       IU/L                          0.00-75.00

* U9 x4 C% M9 d促甲状腺素（TSH)                     1.600                                     mU/L                       0.300-4.500
3 j! x- c" ~) H4 Q$ A. l
( j7 L7 ?7 Z4 n0 e  x3 W泌乳素（PRL)                             13.30                                     ug/L                        未妊娠3.34-26.72
' r6 L' v+ Y5 ?0 W                                                                                                                                      妊娠期9.70-208.5
                                                                                                                                      绝经期2.74-19.64
! X  L  D& J7 b' Y' C* U4 k2 k: T: b! A! p

(其中有↓   ↑是代表高过或低过正常范围值）

# e* A; T/ P+ [$ K6 H5 {由于当初来广州时没办理签证，所以我必须在14天后出境。还有染色体、抗核抗体、抗B-2糖蛋白1抗体等这3个报告还没出来。
因此我手上的报告拿到了，可是还没去见医生，所以不知道还有其他的什么问题吗？
' g" Q- _8 }( Z, e; T& P我这个月月经第四天吃阿司匹林，所以我那凝血常规有两项都显示低于正常范围值了，不知道是不是阿司匹林的原因呢？
# @. a  W- B0 o$ g# O
医生还建议我做宫腔镜，由于时间安排不来，所以现在除了宫腔镜没做外，封闭抗体、免疫方面的抗体都做检查了。一检查原来还真的有很多问题了~~~揪心啊！
$ g! H2 w: n6 P; a$ M1 V4 E3 p7 ^- ~封闭抗体需要治疗，我老公验了是可以供血给我，只是治疗得飞广州治，而且怀孕成功后还得继续打针。所以我现在回新加坡，找看有哪间医院有做这样的治疗！

* J# |6 j6 b- S: F我目前的情况就是这样了。还请您抽空帮我看一下吧！谢谢~

angelababy

我听说封闭抗体对未怀孕过的人来说大部分都是阴性的，但是曾经怀孕过的，验出来是阴性，那就是体内没有保护胚胎的抗体，所以容易流产。
: R) U7 M7 A" j7 p  P. d所以中山二院的医生建议我做封闭抗体的治疗后才移冻胚。

angelababy

深圳医院会另外帮我们单独做这几个检查吗？像中山二院那边，其实开了好多的单要验，像我曾经验过没事我就不验了。这次验封闭抗体、染色体、免疫抗体等，抽的血是我平生里抽最多的一次。
. s1 {' [- C/ J我明天去香港出境，然后再入境深圳去问问看吧！
6 X. N& m' |) y- O: S- E其实，我老公看我这样，很心疼，不知道还会支持我去继续验这个下去呢？
我也心力交瘁了！吃了阿司匹林，感觉人没力，气喘如牛，有时就觉得喘不过气来似的~~~

angelababy

我也担心我那边不做封闭抗体的治疗，我就得想办法治疗吧！
新加坡的医生就是不赞成做这些检查跟治疗，我才特地跑广州验的！
, z! x$ s* T$ n6 |希望找到问题，有病先治病吧！

其实做这些检查，包括我老公验肝炎乙肝三对半，性病（真菌拭子），检查结果没问题，就是说我老公可以供血给我。
; ~  \- G3 j- F- n" _4 ~只是做这个检查，对我老公来说真的是这辈子最痛苦的一次。检验真菌拭子，用根针直接插入生殖器洞口那，插一下不够深继续插下去。。。
# |' T4 ]2 h) u# z2 m1 P痛到眼泪都差点飙出来了！！！我看了真的心疼，不该让我老公为我受这个苦！如果知道是这样检查的话，我就不让他做了！！！万一影响到以后的生活怎么办呢？

2 m; \( o) Q' ?3 @+ Z  m* A7 e& @- s4 e检查这个检查那个，真的害怕有一天，孩子还没要上，自己身体都垮了！
我只能尽自己最大努力吧!争取过后，不管以后怎样，都不会后悔吧！
我祝愿所有的姐妹都不要再受这样的苦，祝愿所有的人都能好孕！

angelababy

我前两天验免疫方面的就被抽了10针筒的血。这次广州共抽16针筒血。
那深圳这边需要更多，我怕我真的会晕了！
& q1 q' l3 _5 ?, d' j6 i# v* y我具体有没有血栓不知道，就是我新加坡那边医生开一个月的阿司匹林给我吃。
只感觉这些天一直没力，喘不过气来！
9 i  ~+ i* y  \5 N/ F: J) [
长这么大，第一次被抽这么多血~~~
- p, [3 P) G) C5 h: Q; s手臂还黑青着~

angelababy

nycresident，好久没来了！恭喜你当上兔妈妈了！真的好高兴！
% ?! U4 f* R& L0 E- W) Y) X: M我回来新加坡了，目前去NUH做检查。NK方面的，
' t) q+ t2 p0 I如果有问题，我就要做IVIG治疗。
医生说做这个治疗得做到生，而且很贵，一个月得3千新币，差不多人民币1万5左右。
) y6 |& b0 U  U1 b/ D" Y想想，如果真要做这个治疗，生个孩子，恐怕得多花十几万人民币了。（IVF5万多人民币）

我在想，什么时候是个头呢？

. ~( n, f" ]) U) A+ R/ y/ G& K那封闭抗体显阴性，不知到时做IVIG可以治好吗？

2 v9 l8 s. ?# @3 ^: h. L: M+ [如果检查出来真有问题，我想我得先去工作赚钱，才能继续IVIG治疗跟IVF。

最后，衷心祝福你！