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美国生殖专家与病人的问答

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 楼主| 发表于 2010-12-10 23:36:32 | 显示全部楼层
引用第64楼安然入睡于2010-12-10 23:11发表的 :
# R4 S" k9 x- \3 [( w   nycresident      
) D9 ]6 v( t' h        现在就等你的确认了。记得在哪里看到过医生建议取卵前注射,那么如果我这个周期取卵应该也没问题吧? , P/ P0 C# Q" M& j0 t  @6 z/ n( x
  真的要 谢谢你的好帖,我从来就没考虑过自己的内膜是否会因为反复的宫腔手术等原因产生过多的NK细胞。
& S1 `5 l( ]* I( s9 V
如果是人为刮宫流产,NK不会高。如果是自然胎停,胚胎又没问题,那就可能是NK细胞或别的免疫造成的。
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 楼主| 发表于 2010-12-11 00:13:38 | 显示全部楼层

一位美国病人的不孕治疗经历

这是从老美论坛里抄来的帖子 # ~1 H: x1 ~: r  @

- v7 p: f9 A4 Y3 `" q% |5 V我从未怀过孕 自然的也好,人工授精也好,试管也好,从未成功过,后来做赠卵,也不成功,连着床一次都没有过。我们几乎都要放弃了,后来听到免疫不孕这么一说,就去做了检查,结果我的NK细胞活性过高。
1 n* \5 ^( [" s9 e+ R% O* R2 Z" }6 q

5 @3 j2 P$ F7 d- r7 X" m& u5 F 4 X6 c0 w# T6 y/ l1 B; j

$ u* z' y1 e  M4 @我决定再做最后一次赠卵试管尝试,那时我已经43岁。尽管我做自卵试管时卵子质量、胚胎质量看上去都很好,医生仍建议我做赠卵,因为年纪大了,卵子不正常的几率太高了。
  A# D+ a2 J6 U; d
6 b4 h% S' V2 }5 D  N

2 r5 ]0 ^* m) K4 \: N  l7 g
+ R* F/ V/ P$ u3 G1 g
我在移植前2个星期打了一次免疫球蛋白,剂量40g。开奖好孕了,怀了双胎,其中一个停育了,生下一个女儿。验血查出怀孕后,我又连打了三次免疫球蛋白,每次剂量20g,第一次是在开奖的当天,以后两次是每隔4个星期。四次免疫球蛋白一共花了我1万美元。 8 J, j( o# g7 p; g) y6 k
3 I9 Z- m7 Z" v3 a8 w3 j9 ^' F7 U6 i
7 d% n$ b! V  L9 p
$ Z6 @) G: b' t: U' T6 S
后来我又做冷冻移植,还是按前面的方案打免疫球蛋白,又怀孕了,现在已经11周。这次我只打三次免疫球蛋白,省掉了最后一次的20g一针,所以这回的费用是8000美元。
# E) i3 c0 J) `# s4 }7 r% R
  T# Z4 f, R: h# T& N# R7 E

1 m7 J6 q1 Y9 y! T- [3 b/ w7 N7 A/ S! P6 W8 W. j+ W+ j
I couldn't get pg to save my life -- not naturally, IUIs, GIFTs with my eggs, IVFs with my eggs, and finally DE -- nothing, not a single positive beta. We were about to give up but had heard about immune system testing, and I came out positive for elevated NK cells.
6 t1 Y9 }  Z3 \, A* B$ s1 y, a6 @9 |. J
Decided to try one more time, and stayed with DE since I was 43, even though I had been having good results with my own eggs -- decent numbers, good-looking embryos. The doctor suggested because of my age not to go back to my eggs, so we went DE again. $ t$ K+ ^# w6 _/ p. M7 ]0 ^: U
( R0 X1 S2 q& x1 Z0 W- C- [
Had an IVIg treatment two weeks before transfer (40 gr - comes out to about $1,000/10 gr). Got pg, had twins and then a vanishing. DD is 4 years old.
9 i8 u9 @2 F/ w- j" |. w. Q
$ P7 c: Z7 s0 `! X3 BI had to have another IVIg (20 gr) right after positive beta, then two more (20 gr/each) for a total of four treatments, all spaced four weeks apart. Total cost, not covered by insurance, about $10,000 in the US.
4 o2 M6 x& `% |( I, W  A' h& Q' b4 d) E' N' u/ e
Decided to try for a sibling. Same protocol exactly, different donor. Got pg, had twins who just turned two. Another $10,000. Cha-ching.
! ?5 [2 ]; ~' `; P8 [- X: b# d: O/ q7 e% l3 L! w) c
Decided to use our last frozen embies this year, same IVIg protocol, got pg. Am almost 11 weeks, and had last IVIg treatment two weeks ago. This time, they only said I had to do three -- I think they have decided that four was not necessary, esp given the expense. So this cycle was "only" $8,000 for the IVIg (40/20/20).
7 s5 W* J8 W6 Q+ Y8 K5 G1 ^& Q% ^  _0 D2 B( F( \8 K3 h
As you can see, I am a true believer -- it was not just DE that ended up working, because it DIDN'T work the first time, from a very fertile woman (has five kids from two husbands!) It was only after I went to IVIg that I got pg -- three tries out of three, with two different donors!
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 楼主| 发表于 2010-12-11 19:38:04 | 显示全部楼层
引用第68楼凤眼果于2010-12-11 19:24发表的 :
8 i/ y# I" q7 I5 L# f! ]安然:免疫球蛋白是你自己买的,还是医生开给你的?40G岂不是要8000多元? nycresident 说5000多元,贵了这么多?

5 S6 M# Z6 ]  n) S我其实不知道价格,所以才会问。
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 楼主| 发表于 2010-12-11 20:54:54 | 显示全部楼层

回 70楼(舞百合) 的帖子

主要是思则凯不让LH峰值,只要LH不到峰值,卵泡就有机会长大,成熟好一点。卵泡长到快,可能和HMG里的FSH有关系。
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 楼主| 发表于 2010-12-11 21:04:58 | 显示全部楼层
引用第72楼安然入睡于2010-12-11 20:56发表的 : 9 @  A5 D! ~5 ~
凤眼果:
( ]! ^+ O; U5 p7 r   我是直接从医院的药库里买的,还是医院的进药价呢。8瓶共便宜了480元。否者要1150元/瓶呢。
8 Y; Y! P% q! v& Y* Y! \1 b
这个药在美国是1000美元10g。
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 楼主| 发表于 2010-12-11 22:35:46 | 显示全部楼层

回 76楼(韫真) 的帖子

这个专家不相信自然周和微促罢了。可是,大把卵巢不好的病人都做自然周或微促成功了。
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 楼主| 发表于 2010-12-11 22:54:41 | 显示全部楼层

回 77楼(安然入睡) 的帖子

你查的都是抗凝血的,吃小剂量阿司匹林有帮助,再不行就用肝素。
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 楼主| 发表于 2010-12-12 19:53:54 | 显示全部楼层
我现在再看Dr Alan Beer写的那本书“Is Your Body Baby Friendly”" P0 M; b- U& X, l9 P) T5 q  c
有关Dr Beer的介绍: 他从87年开始就开始研究免疫学对生殖系统的影响。他已经治疗了7000个病人,7000多个宝宝在他的治疗下出生了。
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 楼主| 发表于 2010-12-12 21:01:05 | 显示全部楼层
引用第81楼凤眼果于2010-12-12 19:55发表的 :
9 n7 |' d+ j2 D1 z! F; l- n安然:你有没有跟你的生殖医生商量过要打免疫球蛋白?还是你自己打?我也想打,但我的试管医生说要看胚胎情况才决定打不打,如果等到胚胎生成了,会不会迟了点?nycresedent说最好是移植前7到10天打,一边促排一边打,但我想会不会对卵的质量有影响?
) O9 O6 }/ O$ t, j1 ~: N: K
觉得你的医生对免疫方面研究的也不多,等胚胎配成了再打就晚了点。你要去看一个免疫专家,比如张建平。
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 楼主| 发表于 2010-12-12 22:05:00 | 显示全部楼层

回 85楼(凤眼果) 的帖子

我到梁医生网页去看了她给病人的回答,她不太赞同使用免疫球蛋白,她好像也不太主张封闭抗体治疗。
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